Беременность

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста мне. У меня беременность семь недель год назад был поставлен диагноз злокачественное папилярное заболевание перешейка щитовидной железы буквально неделю назад сдала анализы диагноз фоликулярная опухоль или аденома или колоидный зоб.Можно ли мне выносить беременность и какие последствия могут быть. Если вам не сложно пожалуйста расскажите о всех рисках. Врачи к которым я обращалась говорят надо делать аборт а что и как и какие последствия могут быть никто не говорит.

Уважаемая Марьяша!
Согласно Приказу МЗ и СР РФ № 736 от 3.12.2007 г. "О медицинских показаниях для искусственного прерывания беременности" ни одно из перечисленных Вами состояний не является основанием для выполнения аборта.
Распространенность узловых образований щитовидной железы среди беременных женщин составляет 4%. В подавляющем большинстве случаев выявляется узловой коллоидный пролиферирующий зоб, который не является опухолевым заболеванием щитовидной железы и, как правило, не требует оперативного лечения. Данное заболевание не является противопоказанием для планирования беременности, если узлы не превышают в диаметре 4 см и не сопровождаются синдромом сдавления. Если же коллоидный пролиферирующий зоб впервые выявлен у беременной и размеры его достигают 4 см, но не вызывают сдавление трахеи, то оперативное лечение откладывается на послеродовый период. При выявлении превышающего 1 см в диаметре узлового образования показано проведение аспирационной биопсии. Ультразвуковой контроль значительно повышает информативность биопсии. На фоне беременности риск увеличения размеров узлового и многоузлового коллоидного зоба не велик. Поскольку в подавляющем большинстве случаев функция щитовидной железы при данной патологии не нарушена пациенткам во время беременности показано проведение индивидуальной йодной профилактики физиологическими дозами йода. В любом случае показан контроль функции щитовидной железы с определением уровня ТТГ и свободного Т4 в каждом триместре беременности.
Это необходимо для того, чтобы точно определить степень нарушения ее функции, если таковая имеется.
Лечение должно быть направлено как на коррекцию функции щитовидной железы, так и на устранение нарушений в системе мать-плодное яйцо и начинаться как можно раньше. Тесное взаимодействие акушера и эндокринолога обеспечат максимальный эффект от лечения и предотвратят негативные последствия лекарственной полипрагмазии (избыточного назначения лекарств).

С уважением, Дикке Галина Борисовна ,
доктор медицинских наук

Неделю назад я у вас спрашивала по поводу возможности выносить беременность сдала анализы на гормоны ТТГ 0,2 ТСВ 13,8 подскажите есть какие то риски. Спасибо.

Уровень ТТГ в норме составляет 0,4-4,0. Во время беременности вследствие ряда физиологических механизмов, в том числе из-за формирования и функционирования фетоплацентарного комплекса, изменяется обмен тиреоидных гормонов и йода.
Так, во время беременности необходимо определять как уровень ТТГ, так и уровень свободного тироксина и учитывать тот факт, что уровень ТТГ в первые два триместра беременности может быть снижен у 25-30% женщин и это не является патологией. В III триместре физиологической гестации может определяться низконормальный или сниженный уровень свободного Т4 при нормальном ТТГ.
Абревиатура ТСВ мне не знакома. Вероятно, имеется ввиду Т4 св (свободный). Для взрослых норма 10,3-24,5.
Считаю, что никаких рисков для развития беременности нет.

С уважением,
Дикке Галина Борисовна
доктор медицинских наук