гормоны для опеределения состояния репродуктивной

Добрый день, доктор!
Мне 28 лет, менструации с 13 лет, цикл 32-35 дней (соответсвенно овуляция не на 14 д.ц.,а в среднем на 20д.ц.). В этом году забаременела (послед.менструация в "беременный" цикл от 26/04/10г). Но, к сожалению, беременность замерла на 7 эмбриональной неделе. 29/06/10г провели вакуумное выскабливание полости матки по мед.показаниям (неразвивающаяся беременность в сроке 7-8недель). На данный момент к своему доктору еще не попала, т.к. он находится в отпуске. По рекомендации лечащего врача в стационаре прошла повторное УЗИ (на 5 день следующего цикла после выскабливания) и сдала гормоны в лаборатории Инвитро (тоже на 5 д.ц.). Получила следующие результаты по гормонам (все референсные значения указываю для фолликул.фазы): ФСГ 13,6 (2,8-11,3), ЛГ 6,92 (1,1-11,6), Пролактин 383 (109-557), Эстрадиол 149 (68-1269), ДЭА-SO4 3,8 (0,9-11,7), Тестостерон 1,97 (0,31-3,78), 17-ОН-прогестерон 2,89 (1,24-8,24), индекс свободного тестостерона 2,9% (0,8-11), Кортизол 345 (138-635), ГСПГ 67 (18-114), ТТГ 1,74 (04,-4). Меня взволновал повышенный уровень ФСГ, читала, что это может говорить об истощении яичников, очень переживаю, т.к. с мужем очень хотим ребеночка. По УЗИ все хорошо: матка, яичники не увеличины, эндометрий на 5 д.ц. 4,9мм, в левом иячнике фолликулы размером 6,4мм, 6,5мм, 7,4мм, 8мм. В правом яичнике фолликулы размером 9,5мм и 5,2мм.Заключение по УЗИ - УЗ-признаков патологии не выявлено, эхографическая картина соответсвует пролиферативной фазе м.ц.
Подскажите, пожалуйста, насколько серьезно повышение уровня ФСГ, как это может повлиять на репродуктивную функцию и на зачатие, говорит ли повышение только уровня ФСГ об истощении яичников? Может ли повышенный ФСГ быть следствием кисты желтого тела (в первый цикл после выскабливания была на УЗИ на 19д.ц., поставили под вопросом кисту ЖТ, поэтому пошла на повторное УЗИ в этом цикле на 5 день)? Следует ли лечить медикаментозно такой уровень ФСГ и каким образом?

P.S. Может понадобятся результаты гистологии, вот они: фрагменты ткани серовато-белесоватого цвета губчатого вида. Фрагменты децидуальной ткани с крупноочаговыми кровоизлияниями с воспалительной лейкоцитарной инфильтрацией. Ворсины хориона покрытые двумя слоями хориального эпителия с дистрофическими изменениями. Что это? Очень надеюсь на ваш ответ. Заранее благодарна!

Здравствуйте, qwerty11121999. Повышение уровня ФСГ действительно может указывать на снижение овариального резерва яичников. Но на уровень ФСГ также могут влиять и другие факторы. Тем более, что сдавали вы его после прерывания беременности. Для оценки овариального резерва лучше сдать кровь на антимюллеров гормон и ингибин В на 2-3 й день цикла. Кстати, я подробно расскажу об овариальном резерве в сентябрьском номере журнала.

Выявленный уровень ФСГ не является свидетельством истощения яичников. Наоборот, это говорит о повышении функциональной активности яичников после замершей беременности. Об этом же свидетельствует и строение яичников - в них много растущих фолликуликов. Это нормально.
Гораздо важнее сейчас выяснить причину замершей беременности. Гистологический результат наталкивает на мысль о возможной инфекционной природе. Поэтому необходимо пройти обследование на инфекции.
Дикке Галина Борисовна,
доктор медицинских наук