Поликистоз яичников

Здравствуйте! Мне 27 лет. В браке 1 год. Поставили диагноз СПКЯ. Месячных нет уже пол года (последний раз вызвали дюфастоном), до этого 11 месяцев не было. С 25 лет начала резко прибавлять в весе, с 53 кг до 72 (рост 174) Лечения ни какого не назначают, предлагают делать стимуляцию овуляции ( перед этим аспират-биопсию и проходимость труб) .

По анализу крови ЛГ/ФСГ = 3:1 (ЛГ 20.49, ФСГ 6.86 мМЕ/мл), Андростендион 4.82 нг/мл (0.3-3.3), 17-гидроксипрогестерон 1.2 (0.13-0.51), дигидротестостерон 458.7 (24-450), остальные гормоны в норме. 17-кетостероиды в моче в норме. По узи за 5.06.12 : матка не увеличена 39.28.34, эндометрий 5мм, первая фаза цикла, св. жидкости в м/т нет, правый яичник 38x22, V=12,5мм, множественные фолликулы 8-7-6-5, левый 35x21 V=8,5мм, фолликулы 6-5 множественные. Заключение: мультифолликулярные яичники, СПКЯ.

Есть ли альтернативный вариант лечения? Планирую беременность, но стимуляцию делать опасаюсь. Читала, что причина поликистоза часто связана с инсулионрезистентностью и помогает метформин. Может ли он мне помочь? Также у меня хронический тонзиллит.

Здравствуйте!
Лечение синдрома поликистозных яичников проводится в несколько этапов.
В первую очередь необходимо снизить вес. Для этого нужно изменить характер питания, исключив жирную пищу и продукты, содержащие большое количество углеводов. А также снизить общую калорийность пищи.
Обязательно – увеличение двигательной активности: по крайне мере 1 час в день ходьба в быстром темпе и 2-3 раза в неделю аэробика или еще лучше – аквааэробика. Либо что-то другое наиболее приемлемое в зависимости от Ваших предпочтений и режима работы.
На фоне редукционной диеты – необходим прием препаратов для нормализации уровня андрогенов в крови (препарат должен назначить врач). Метформин, действительно в некоторых случаях бывает полезен, но только тогда, когда имеет место инсулинорезистентность (для ее выявления необходимо посмотреть в крови уровень сахара и инсулина, а также С-пептид).
Скорость снижения веса должна составлять 3-3,5 кг в месяц. После уменьшения веса на 15-20 % нередко овуляция восстанавливается самостоятельно и наступает беременность.

Если после успешного первого этапа беременность все же не наступает, то тогда проводят второй этап лечения – стимуляцию овуляции (предварительно убедившись, что трубы проходимы).
Если и после этого не получается забеременеть, то выполняется лапароскопическая электрокаутеризация яичников (делают насечки на яичниках).
Убедитесь, что у мужа нормальные показатели спермограммы.

С уважением,
доктор медицинских наук
Дикке Галина Борисовна

Спасибо большое за ответ, Галина Борисовна!