роды и блокада правой ножки пучка Гиса

Здравствуйте!
Год назад ЭКГ показало НБПНГ. Сейчас есть беременность 25 недель. Самочувствие удовлетворительное. Дышать тяжело, при ходьбе одышка. Врач назначила ЭКГ ближе к 30-1 неделе.
Если диагноз повторится, то является ли он показанием для кесарево или при такой работе сердца роды проходят естественным путем?
Спасибо,
Ама.

Уважаемая Ama!

Сокращение сердца возможно благодаря наличию в его структуре двух различных типов клеток: клеток проводящей системы сердца (вырабатывают и проводят электрический импульс по сердцу) и клеток рабочего миокарда (выполняют сократительную функцию, благодаря чему сердце работает как насос). Основным местом выработки электрического импульса является синусовый узел - участок миокарда правого предсердия, образованный специфическими клетками. По-другому синусовый узел называют "водителем ритма сердца". Электрический импульс, возникающий в синусовом узле, двигается по волокнам проводящей системы сердца и достигает мышечных клеток, которые под его воздействием начинают сокращаться. Вначале возбуждение охватывает правое и левое предсердия, затем желудочки. В желудочках проводящая система представлена стволом пучка Гиса и двумя его ножками (правой и левой). Блокадой ножек пучка Гиса называют замедление (неполная блокада) или отсутствие (полная блокада) проведения электрического импульса по волокнам в миокарде желудочков сердца. Блокада правой ножки пучка Гиса самое частое нарушение внутрижелудочковой проводимости, Она может возникать при ряде заболеваний сердца (миокардиты, пороки сердца, перикардиты, инфаркт миокарда), также наблюдаться у здоровых людей.
Существует даже термин "физиологическая неполная блокада правой ножки пучка Гиса". С течением времени изменения на ЭКГ могут исчезнуть. Специфического лечения блокада ножек пучка Гиса не требует, кроме случаев, когда имеется сопутствующее заболевание сердца. Таким образом, какого-либо заболевания сердца у Вас нет (если нет каких-то других жалоб). Ваша электрокардиограмма, скорее всего, является вариантом нормы. И, конечно, речи о кесаревом сечении в этой ситуации нет.


С уважением,
Дикке Галина Борисовна
доктор медицинских наук

Спасибо за комментарий.
То есть, одышка, периодически неравномерное биение сердца (больше похоже "трепыхания"), затрудненное дыхание - это норма?!