роды естественным путем

Здравствуйте, очень мучает вопрос, можно ли беременеть с камнями в почках?И можно ли рожать естественным путем?Первые роды прошли в принципе успешно, только надрезали немного промежность.Мне сейчас 23 года обнаружили камни в почках,прохожу лечение.Слышала что при заболеваниях почек врачи не рекомендуют рожать самой, только кесарево.Есть ли у меня шанс родить второго ребенка без кесарево и без последствий???Заранее спасибо за ответ.

Уважаемая Оксана!

Мочекаменная болезнь у беременных встречается довольно редко -
> 0,2-0,5% случаев. Течение ее может сопровождаться почечной коликой и гематурией (появлением крови в моче), связанной с расширением и атонией почечных лоханок и мочеточников. Нередко беременность способствует продвижению конкрементов в нижние отделы мочевых путей, поэтому часто происходит спонтанное отхождение камней, преимущественно до 34 недели беременности, но в последующем отхождение камней отмечается реже, т. к. величенная матка сдавливает мочеточники. Частым осложнением мочекаменной болезни во время беременности является пиелонефрит. Все анатомические и нейрогуморальные изменения возникающие во время беременности предрасполагают к развитию уроинфекции, а наличие камня в почечной лоханке или мочеточнике способствует его развитию. Достаточно часто пиелонефрит развивается уже в первом триместре беременности. У 30-40% пациенток течение мочекаменной болезни ухудшается во время беременности с учащением приступов почечной колики и присоединением пиелонефрита. Повторные приступы почечной колики и септическая лихорадка могут привести к прерыванию беременности. Хотя самопроизвольные аборты при мочекаменной болезни наблюдаются редко. Мочекаменная болезнь не влияет на развитие плода, поэтому не является показанием для прерывания беременности. Течение родов осложняется очень редко, приступы почечной колики в этот период снимаются спазмолитиками и наркотическими препаратами. Роды при мочекаменной болезни протекают без осложнений. МКБ самостоятельным показанием для кесарева сечения не является. Оно может быть необходимо лишь по другим показаниям. Наблюдение за беременными с мочекаменной болезнью осуществляется в условиях женской консультации (гинекологом и урологом по месту жительства). При обострении течения заболевания пациентку госпитализируют в стационар. Если мочекаменная болезнь сочетается с пиелонефритом, то назначаются антибактериальные препараты, разрешенные к применению при беременности с учетом срока беременности. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому удалению камня из почки, мочеточника.

С уважением,
Дикке Галина Борисовна
доктор медицинских наук