Клипсы для удовольствия
Вазэктомия или вазорезекция, или мужская стерилизация применяется более четырех десятков лет. При помощи своеобразных клипс перекрываются семявыносящие протоки. Поклонники этого метода – прежде всего жители Поднебесной, более или менее обеспеченные индусы и американцы. Причем, несмотря на перенаселенные страны, первое место по популярности метод занимает именно в США! Там даже один из президентов сделал себе вазэктомию. В России более консервативно относятся к мужской стерилизации, возлагая, как правило, все действия по предупреждению нежелательной беременности на женщину. Хотя, если сравнить стоимость одноразовой вазэктомии (от 10 – 15 тысяч рублей) и ежедневный (в течение многих лет) прием оральных контрацептивов либо стоимость аборта и восстановление после него, постоянную тревогу, как бы не забеременеть, то победа на стороне крохотных клипс. Итак, что собой представляет операция по стерилизации?
Полчаса – и никаких обязательств
Операция сама по себе несложная (правда, перед ней необходимо пройти лабораторное исследование, выясняющее способность крови к свертыванию), выполняется под местной анестезией и занимает у опытного хирурга минут 20–30, иногда даже меньше. Смысл ее в том, что перевязываются и пересекаются семявыносящие протоки (тонкие, толщиной со спичку, трубочки), в результате чего сперматозоиды не достигают семенных пузырьков. Дело в том, что задача семявыводящих путей – провести сперму от придатка яичка наружу. Продвижение спермы по семявыводящим путям осуществляется их волнообразным сокращением. В момент оргазма секрет семенных пузырьков вместе со сперматозоидами толчкообразными сокращениями через общий семявыбрасывающий проток попадает в уретру, а из нее наружу, во влагалище. Чтобы предотвратить оплодотворение, необходимо протоки сделать непроходимыми. Для этого через очень маленькие разрезы на коже мошонки, разъединенные хирургом концы протоков закрываются «клипсами» – миниатюрными зажимами из титана. В этот же день пациент отправляется домой с двумя основными рекомендациями: не выполнять тяжелой физической работы в течение двух последующих суток и предохраняться около двух месяцев. Только после того, как анализ спермограммы подтвердит отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости, можно заниматься сексом без страха и тревоги.
О наиболее популярных мифах
Многих мужская стерилизация пугает уменьшением эрекции или либидо. Но не следует путать вазэктомию с кастрацией. При мужской стерилизации яички сохраняют свои функции – тестостерон продолжает вырабатываться в прежних количествах. Вазэктомия не приводит к уменьшению объема спермы, не влияет на качество секса. Потому что смысл мужской стерилизации сводится к механическому нарушению проходимости семявыносящих протоков, по которым сперматозоиды поступают из яичек в жидкую часть спермы, периодически накапливающуюся в семенных пузырьках. После операции пациент остается полноценным мужчиной с той лишь разницей, что его сперма теряет способность к оплодотворению, но сохраняет все остальные компоненты.
Из стерильного – в нестерильного
А вот если прооперированный вдруг пожелает стать отцом многочисленного семейства, то, как правило, обратной дороги нет (по статистике, после вазэктомии 2–6% мужчин обращаются к врачам за восстановлением своей детородной способности). Восстановление проходимости семявыносящих протоков возможно, но эта операция посложнее вазэктомии и 100-процентной гарантии не дает. Главное еще и вовремя одуматься – чем дольше временной период после операции, тем меньше шансов на рождение наследников. С каждым годом, прошедшим после операции, шансы на зачатие ребенка падают на 10%. Поэтому для проведения вазэктомии в России необходимо соблюдение ряда условий, в частности, наличие семьи и согласие обоих супругов.
Также надо знать, что по закону мужская стерилизация проводится мужчинам старше 35 лет или после 30 лет, но при условии, что есть двое детей. Иными показаниями для проведения вазэктомии также служат: невозможность супругов иметь детей по социальным или медицинским (со стороны супруги) причинам и непереносимость других методов контрацепции. Основанием также может быть психическое или наследственное заболевание.
В поисках мужской таблетки
В современной науке ведутся активные поиски создания противозачаточных таблеток для мужчин. Подобрать такой препарат для сильного пола значительно сложнее, чем для женщин. У женщины достаточно затормозить овуляцию один раз в месяц, в мужском же организме ежедневно вырабатываются десятки миллионов сперматозоидов. Для получения противозачаточного эффекта необходимо сдержать или ограничить процесс их выработки до такой степени, чтобы сперма потеряла свою оплодотворяющую способность. Созревание сперматозоидов занимает 77–78 дней. Длительность этого процесса тоже осложняет изобретение мужской таблетки: ведь необходимо найти такое вещество, которое воздействовало бы на организм в течение трех месяцев, подавляя выработку сперматозоидов и не оказывая вредного влияния на здоровье.
Тем не менее мужские противосперматозоидные лекарства находятся в стадии разработки. Например, в США проходит клинические испытания новый метод мужской контрацепции. Он представляет собой миниатюрное устройство, способное на время перекрывать семенные канатики и может стать эффективной альтернативой вазэктомии. Изготовленное из силикона приспособление под названием Intra Vas Device (IVD) вводится в семенные канатики через маленький разрез на мошонке, блокируя семяизвержение при оргазме. Первый этап клинических испытаний показал высокую эффективность нового метода. Разработчики уверяют, что операция по установке IVD обратима в 100% случаев, что дает возможность в случае желания пациента в любое время восстановить способность к деторождению. Но время покажет. На сегодняшний день ни в одной стране мира нет мужского контрацептивного препарата, который полностью прошел бы все необходимые клинические исследования и был разрешен к продаже. Большинство мужчин используют следующий проверенный способ.
Хочу стать папой, но потом
Некоторые мужчины выходят из положения, запасаясь собственной спермой впрок. В Москве сейчас немало центров по репродукции предлагают услуги в этом направлении. В среднем хранение замороженной спермы обходится в 18 – 20 тысяч рублей ежегодно. В эту стоимость, как правило, входят и обработка, и замораживание сперматозоидов. Для криоконсервации используется сперма, предварительно проверенная по качественным характеристикам и на наличие антиспермальных антител, и на стерильность после полового воздержания в течение пяти – семи дней. Если все в норме, то продукт замораживают жидким азотом в специальных установках. В таком состоянии сперматозоиды могут храниться несколько лет. Оптимальным временем хранения принято считать три года, так как после этого периода уменьшается оплодотворяющая способность спермы. Но есть данные и об удачной беременности и родах с использованием эмбрионов, хранившихся десять лет.
Кстати, в Саудовской Аравии уже упростили метод хранения спермы. Ее высушивают в условиях, исключающих попадание пыли или микробов. Заготовленная таким способом сперма может храниться при комнатной температуре даже дома. Правда, для того, чтобы размочить ее, необходимо все же обратиться в лабораторию, иначе ничего не выйдет. Сегодня наука настолько стремительно развивается, что вскоре планировать зачатие детей будет все проще и доступнее. А пока именно мужская стерилизация лидирует как единственный метод контрацепции по надежности и простоте исполнения, невысокой стоимости операции, малому количеству противопоказаний (заболевания, передаваемые половым путем, паховая грыжа, тяжелый сахарный диабет).
Лариса Синенко