Молочница без молока

К молочнице порой относятся, как к легкому насморку. Когда я услышала этот диагноз, то напряглась в ожидании стратегии и тактики по искоренению заразы. Но доктор районной поликлиники вяло махнула рукой: «Идите! И не берите в голову». А зачем тогда навязчиво рекламируют препараты, которые вмиг избавят от этой болезни? Все-таки болезнь она или недомогание, спросили мы врача-гинеколога Татьяну Журавлеву.

– Татьяна Станиславовна, молочница передается половым путем?
– Дети и подростки, девственницы, женщины, длительно не имевшие половых контактов также зачастую страдают от молочницы, как и дамы в пылу сексуальных контактов. Поэтому в большинстве случаев молочница – это симптом того, что в организме начались неполадки. Если у вас кандидоз, это не значит, что вы не заразите им партнера. Опять же такие инфекционные заболевания, передающиеся половым путем, как хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, микоплазмоз способствуют ее проявлению. Так что это заболевание на грани.

– А каким же образом она попадает в наш организм?
– Она ниоткуда не приходит, она всегда с нами. Возбудителем молочницы чаще всего является Candida – тип грибка, который в норме присутствует в организме. Кандиды есть на коже и слизистых (во рту и кишечнике) большинства здоровых людей. При определенных условиях данный грибок становится агрессивным, начинает стремительно размножаться, что приводит к молочнице, вызывающей воспалительный процесс в слизистой оболочке половых органов.

– Какие условия благоприятствуют его появлению?
– Первый признак – снижение иммунитета. Спровоцировать рост грибка может прием антибиотиков, которые уничтожают не только вредные бактерии, но и полезные организмы, контролирующие рост дрожжевых грибков, резкая смена климата, стресс, ранее перенесенные венерические заболевания. Активизируется Candida и при эндокринных расстройствах, например, сахарный диабет способствует созданию кислой среды вследствие наличия высокого уровня сахара в крови, ВИЧ-инфекции, а также во время беременности, особенно в последние три месяца. Это связано с повышенным уровнем половых гормонов, которые приводят к изменению микрофлоры влагалища от умеренно кислой до сильно щелочной, создавая благоприятные условия для размножения грибков.
Кроме того, гормональные изменения в организме беременной женщины ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей мамы. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми, вплоть до гибели.
Кстати, подкармливает дрожжевые грибки, вызывая их активный рост, и прием противозачаточных таблеток.
Недавние исследования выявили, что женщины с рецидивирующей вагинальной дрожжевой инфекцией также склонны к сезонной аллергии на пыльцу растений. Поэтому, если стандартное лечение не эффективно, то стоит обратиться к аллергологу. В течение лечения следует исключить половые контакты, а также прием антибиотиков.

Памятка
Кандидоз (молочница) – воспалительное грибковое заболевание, поражающее кожу и слизистые оболочки, мочеполовую и другие (дыхательную, пищеварительную, нервную) системы человека. Кандидоз вызывают дрожжеподобные грибы рода Кандида.

– А что представляет собой стандартное лечение молочницы?
– Существует множество препаратов. Одни применяют местно: крем, вагинальные таблетки или свечи, другие – внутрь: таблетки или капсулы. Некоторые противопоказаны при беременности. Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Иначе прощание с молочницей, обещанное рекламой, может растянуться надолго, и гарантии от последующих рецидивов не даст ни один из многочисленных препаратов.
Самолечение при беременности может быть опасно как для самой женщины, так и для малыша! Но то, что одновременно с лечением молочницы надо искать и устранять причину иммунодефицита, укреплять собственную микрофлору – факт. Кстати, молочница нередко сочетается, а также имеет сходные симптомы с другими инфекциями мочеполовых органов: трихомониазом, гарднереллезом, гонореей, генитальным герпесом. Симптоматическое лечение по одним внешним признакам, основанное на гадательных заключениях о внутренней причине заболевания, в лучшем случае безрезультатно.

– Считаются более щадящими такие народные средства, как 5 - 10% раствор буры в глицерине местно (во влагалище), а также зеленка.
– Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления зуда и выделений, но не уничтожают возбудителя. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь. Полезны также ванны с морской солью. Не стоит исключать поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов.

– А как вы относитесь к назначению биодобавок для лечения этого заболевания? Весь интернет пестрит рекламой использования препаратов с бактериями внутрь или на тампонах.
– Эффективность их лечения молочницы не доказана. С осторожностью надо относиться и к препаратам, стимулирующим иммунную систему. И совсем не нужно лечить от молочницы мужа, если он здоров.

– Мужчины тоже болеют молочницей?
– Да. Правда кандидоз у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Физиологически грибы семейства Кандида очень плохо приживаются на мужских половых органах, грибок просто вымывается мочой из уретры. Поэтому проявления данного заболевания у мужчин – довольно тревожный симптом, свидетельствующий о снижении иммунной защиты организма или о наличии других инфекций, передающихся половым путем. Но и у тех, и у других молочница заявляет о себе жжением и зудом в области наружных половых органов, болями при половом акте, мочеиспускании. У мужчин – белым налетом на головке полового члена, у женщин – творожистыми выделениями из влагалища.
Острая форма заболевания длится около двух месяцев, когда грибок быстро размножается в благоприятной для него среде и образует очаги воспаления во влагалище и наружных половых органах. Если лечение молочницы не начать своевременно, то кандидоз может перейти в хроническую форму. Благодаря высокой приспособляемости, микроорганизмы способны прятаться от действия лекарственных препаратов: проникают в клетки многослойного эпителия, где могут беспрепятственно существовать длительное время.
Дрожжеподобные грибки поражают не только внешние и внутренние половые органы, но и другие. Как правило, у таких больных диагностируются дисбактериоз и различные гинекологические заболевания, снижающие местный иммунитет. Нередко происходит вторичное инфицирование, передающееся половым путем (микоплазмоз, вирусные инфекции), и тогда диагностика молочницы ощутимо затрудняется. Лечить хроническую молочницу сложнее, да и запущенная форма может привести к серьезным осложнениям: воспалению органов малого таза, спайкам, бесплодию, внутриутробному инфицированию плода. Кстати, инфицирование молочницей матерью новорожденного случается в 70% случаев.

– Но молочница не смертельно опасное заболевание?
– Нет, но она может вызвать такие осложнения, как воспаление уретры и мочевого пузыря, поражение шейки матки, распространение инфекции за пределы половых органов, включая поражение больших участков кожи и слизистых оболочек.

– Соответствует ли действительности утверждение, что тесное нижнее белье тоже способно вызвать молочницу?
– Ношение плотно прилегающего синтетического белья, облегающих синтетических брюк, злоупотребление прокладками на каждый день и тампонами препятствуют проникновению кислорода. Дело в том, что в норме во влагалище поддерживается кислая, богатая кислородом среда, благоприятная для размножения молочных бактерий. При изменении условий среды – отсутствии кислорода и защелачивании – молочные бактерии вытесняются теми, для кого эти условия благоприятны: гарднереллами и другими бактериями, живущими в щелочной среде и не использующими кислород.

– А диета, например чрезмерное употребление мучного, сладкого, играет свою роль в развитии заболевания?
– При диагнозе «молочница» придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков – препаратов, содержащих нормальные бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Необходимо ввести в меню больше свежих фруктов и овощей, каши и творог, пить кефир, ряженку, варенец, простоквашу. Спровоцировать болезнь может и голодание, чрезмерные нагрузки, походы в баню, сауну и бассейн.

– Существует ли профилактика молочницы?
– Чтобы молочница не влияла на ваше качество жизни, не диктовала вам поведение в интимных отношениях, своевременно лечите различные заболевания органов мочеполовой системы, соблюдайте правила личной гигиены, не пренебрегайте контрацепцией, не переохлаждайтесь.

Лариса Синенко