Цистит и его возбудители

Цистит и его возбудители

Болезнь, которая заставляет думать о своем мочевом пузыре больше, чем стоит. Особенно во время беременности она испытывает женщин режущей, тянущей болью. Почему цистит так благосклонен к беременным и как от него избавиться, рассказывает Антонина Лебедева, врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук.

– Антонина Владимировна, может ли секс спровоцировать у беременных цистит?
– Да, возбудителями заболевания могут стать половые инфекции: гонорея, хламидиоз, гарднереллез, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз, трихомониаз. Поэтому для диагностики цистита назначают анализы на выявление и этих инфекций. Хотя цистит не является венерологическим заболеванием. Но на фоне сниженного иммунитета у беременных проявляется стремительно, спустя несколько часов или на следующий день после полового акта – частыми позывами к мочеиспусканию, неприятными ощущениями жжения в промежности в момент опорожнения, болями в области живота. Женщина может бегать в туалет каждые полчаса, причем количество мочи при этом будет минимальным. Характерны тяжесть или боль в пояснице, боль во время полового акта. Озноб или лихорадка, недержание мочи.
Но это не означает, что во время беременности из-за угрозы цистита следует отказаться от секса. После каждого полового акта желательно опорожнять мочевой пузырь для предотвращения попадания через мочеиспускательный канал условно-патогенной микрофлоры. Ни в коем случае не переходить от анального контакта к вагинальному, и от анальных ласк к вагинальным. Избежать цистита в большинстве случаев можно.

– Чем рискуют беременные, заболевшие циститом?
– Дискомфортом и угрозой здоровья и собственного, и будущего малыша. Цистит может спровоцировать у беременных анемию и артериальную гипертензию (повышенное кровяное давление). Не исключены преждевременные сложные роды, внутриутробная гибель плода.

– Опасен ли цистит для эмбриона?
– Не исключено влияние инфекции мочевых путей на развитие церебрального паралича у новорожденного либо задержку психомоторного развития в подростковом возрасте.

– Что вызывает воспаление мочевого пузыря?
– Чаще всего патогенные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, гонококки, кишечная палочка, различные грибки и даже глисты. Они попадают из мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Причина этого в близком расположении уретры (трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря) от влагалища и заднего прохода. К тому же сама по себе уретра короткая, 2 - 5 сантиметров, но при этом широкая.
Она не столь беззащитна перед микроорганизмами – слизистая препятствует прилипанию и проникновению микробов внутрь клеток мочевого пузыря. Толчком к развитию болезни становятся стрессы, частая половая жизнь, игнорирование гигиены, переохлаждение, особенно в области таза, в результате которого кровяные сосуды мочевого пузыря спазмируются, нарушая кровообращение. Как результат: иммунитет снижается, инфекции активно размножаются.
Второй фактор – во время беременности гормональный фон меняется. Не исключены нарушения микрофлоры влагалища, выделения усиливаются, развивается кольпит (воспаление влагалища). Как следствие мочеиспускательный канал становится менее защищенным, что также способствует развитию цистита.
Третья причина цистита беременных – особенности строения мочеполовой системы, а также давление плода на стенки мочевого пузыря. Растущая матка сдавливает мочеточники, нарушая нормальный отток мочи и кровообращение. Как правило, цистит наблюдается с шестой недели беременности по двадцать четвертую.

– Как определить наличие инфекции в мочевом пузыре?
– Сдать мочу на анализ. Если болезнь протекает бессимптомно, то общий анализ мочи покажет по уровню лейкоцитов, есть ли воспалительный процесс. Кроме этого назначают общий и биохимический анализы крови, а также УЗИ.

– Возможно ли при лечении избежать негативного влияния на эмбрион?
– В лечении цистита у беременных хорошо помогает инстилляция мочевого пузыря – введение лекарственных препаратов в центр заражения. Достаточно нескольких процедур, чтобы снять воспалительный процесс, укрепить стенки мочевого пузыря, нормализовать циркуляцию крови в нем. А главное – эта процедура не оказывает на эмбрион никакого действия, так как препараты не попадают в кровь женщины и в плаценту. В зависимости от состояния больной врач может назначить антибактериальные и противовоспалительные лекарства. Сегодня существуют препараты, которые концентрируются именно в мочевом пузыре, что повышает их эффективность, сокращает срок лечения.
Помимо процедур важны постельный режим, диета. В этот период особенно полезны клюквенные и брусничные морсы. В их состав входят вещества, которые препятствуют прилипанию бактерий к слизистой мочевого пузыря. Кроме того, клюква и брусника содержат высокий процент витамина С.

– Может, вообще обойтись без медикаментов и лечиться мочегонными сборами, теплыми ванночками?
– Согревание в области мочевого пузыря усиливает кровоток и улучшает кровоснабжение органов мочеполовой системы, но они же разносят микроорганизмы по кровотоку, поэтому при пониженном иммунитете, а к этому состоянию относится и цистит, согревание противопоказано.
По поводу фитолечения. Да, некоторые травы оказывают антисептическое действие на мочевыделительную систему. Их мочегонный эффект позволяет удалить с мочой часть болезнетворных микроорганизмов, провоцирующих воспаление мочевого пузыря. Но одновременно применять травы и лекарства не рекомендуется. Вывод жидкости из организма уменьшает концентрацию антибиотика в мочевом пузыре и снижает результат лечения. Симптомы могут исчезнуть, а инфекция остаться. Что это означает? Недолеченный цистит может перейти в хронический либо в пиелонефрит – воспаление тканей почек. Особую опасность представляет воспаление всей слизистой и мышечной стенки мочевого пузыря. Это состояние практически не лечится, кроме как хирургическим удалением мочевого пузыря и заменой его участком толстой кишки. Поэтому запускать болезнь не стоит.

– Антонина Владимировна, вы сказали, что при цистите диета – тоже часть лечения.
– Правильное питание помогает избавиться от болезнетворных бактерий и облегчает состояние больной. Из меню обязательно исключают соления, маринованные, острые продукты, пряности, консервы, чипсы, сухарики, мясо, молочные продукты, сладости, жареные блюда, цитрусовые, томаты.
На период лечения основу диеты составляют свежие овощи, каши, печеные яблоки. Если температура нормальная, то стоит принимать свежие овощные соки пополам с водой плюс витамин С, цинк. Спустя неделю после исчезновения симптомов постепенно восстанавливается прежнее питание.

– А как бы не пустить цистит в свой организм?
– Предусмотреть все невозможно. Но необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов. Подмываться спереди назад один-два раза в день, не чаще и не реже. Почему? Частота подмываний может нарушить баланс содержания слизи, которая защищает эпителий мочеполовых органов от размножения бактерий. Не стоит пользоваться парфюмерным мылом, пеной для ванн и вагинальными дезодорантами для интимной гигиены. В этих средствах содержатся вещества, провоцирующие раздражение уретры, увеличивающие ее восприимчивость к инфекции.
Исключайте переохлаждения. Белье должно быть из натуральных тканей, удобное и свободное. Обтягивающие брюки или колготки – это не одежда беременных, еще и заболевших циститом. Они создают влажную среду, идеальную для размножения бактерий.
Стоит ежедневно употреблять не меньше 2 – 2,5 литра жидкости, если нет отечности. Регулярно опорожнять мочевой пузырь, чтобы попавшие в мочевой пузырь бактерии выводились, а не задерживались там для активного размножения.

Лариса Синенко

Другие статьи по этой теме:

Воспаленное воображение мочевого пузыря