Думаете, виагра вам поможет?

Аптекари подметили странную закономерность: во время забастовок резко возрастает потребление виагры. Специалисты объясняют такой спрос неуравновешенным состоянием психики. Так кто больше нуждается в голубой таблетке – больной или здоровый, но неуверенный в себе мужчина? Для кого ученые ищут розовую виагру?
Чтобы полноценнее раскрыть тему, мы организовали заочный круглый стол, опросив специалистов, ответственных за разные области человеческого организма.
Как гинекология не может существовать в отрыве от других «логий», так виагра и Ко воздействуют не только на интимную сферу.

Первый эксперт – Константин Белик, врач-сексолог, кандидат медицинских наук.

– Если виагру принимает здоровый человек, изменяет ли она его сексуальные ощущения?
– Фантастических сексуальных подвигов где угодно, с кем угодно и когда угодно ждать не стоит. При нормальной эрекции еще сильней она вряд ли станет, возможно сокращение или увеличение продолжительности полового акта. Но есть ли смысл ради этого принимать лекарство? Другой случай, если у здорового мужчины эрекция неустойчива из-за усталости, перенапряжения, волнения. Тут для подстраховки не исключена таблетка виагры. Но и она не всегда может оказаться чудом даже для вполне здорового мужчины. А уж употреблять ее на всякий случай, чтобы быть на высоте – вообще полная глупость! Разнузданное применение виагры в качестве стимулятора может иметь печальные последствия вплоть до импотенции. Ведь это не сексуальная игрушка, а лекарство. Препараты при эректильных дисфункциях (импотенции) назначают в тех случаях, когда речь идет о сосудистых проблемах, повреждениях спинного мозга, при сахарном диабете, побочном действии некоторых препаратов, а также при возрастных изменениях, психогенных расстройствах. Тем, кто по-настоящему страдает импотенцией, таблетки в большинстве случаев не помогают.

– Почему?
– Потому что таблетки повышают механические свойства члена, обеспечивают естественный ответ на возбуждение, но он невозможен без сексуальной стимуляции. Действие виагры, сиалиса и левитры основано на блокировании фермента фосфодиэстеразы 5-го типа, усилении кровотока в половом члене. Это означает, что все три препарата влияют лишь на потенцию, но не пробуждают сексуальное влечение. Поймите, эрекция – процесс специфический, подверженный внешнему и внутреннему воздействию, восприятию. Мужчина испытывает половое желание к женщине, его мозг дает сигнал половому органу о необходимости наполнить кровью пещеристые тела органа для упругости. Эрекция может возникнуть при одной только мысли о любимой женщине, а иногда ее не разбудят даже самые смелые ласки. Если нет желания, то и таблетка не сработает.

– Способен ли мужчина сам осознать, что пора принять лекарства для усиления эрекции?
– Для этого надо разобраться в реальном состоянии потенции. Первыми признаками, что она под угрозой, являются нарастающее количество осечек в постели. Если каждый третий акт в течение полугода неудачен, то пора бить тревогу – искать причину сбоя. Для диагностики нарушения эрекции, определения причин и выбора лечения необходимо обследование сердечно-сосудистой системы, измерение кровенаполнения полового члена, его кожной чувствительности. Не стоит игнорировать и то, что с возрастом происходит естественное снижение сексуальной активности. Это не означает, что нужно махнуть рукой на эту сферу жизни.

– Но ведь секс – серьезная нагрузка на организм, тем более с усилителем эрекции?
– Секс не несет в себе никакого вреда, наоборот помогает мужчинам улучшить качество жизни. Плохая эрекция, нарушение либидо и прочие факторы, наоборот, способствуют психологическому и физиологическому расстройству. Поэтому секс полезен для людей, у которых есть проблемы с эрекцией. Таблетка дает уверенность, поддерживает в трудную минуту.

– Может ли возникнуть зависимость от этих препаратов?
– Чисто психологическая. Не стоит бояться подсесть на эти средства. Привыкания они не вызывают. По этому поводу американские ученые провели опрос 150 мужчин, принимавших виагру. Если поначалу пациенты довольствовались дозой 25 - 100 миллиграммов, то спустя два года увеличили дозу на 50 миллиграммов. При этом медикам не удалось обнаружить связи между частотой использования препарата и увеличением дозы. Правда, другие исследователи по этому поводу имеют иную точку зрения. В частности, что повышение доз связано с тем, что препарат зачастую не давал того эффекта, которого от него ожидали. Когда мужчина принимает препараты от эректильной дисфункции, действие фермента блокируется и окись азота остается в крови. Со временем организм начинает с этим бороться, пытается устранить такое вмешательство. Эффект от препарата снижается – человек начинает увеличивать дозу, и на каком-то этапе лекарство перестает действовать. Так это или нет, не знаю, но то, что прием должен быть под контролем врача – не вызывает сомнения. К тому же переоценка возможностей лекарств связана и с их рекламой, благодаря которой спрос на препарат растет. Уже двенадцать фармакологических фирм различных стран выпускают видоизмененные формы данного препарата.

– Чем отличаются между собой наиболее популярные?
– Все три препарата обладают сходным механизмом действия, но различаются эффективностью во времени. Сиалис действует до 36 часов, по сравнению с виагрой – 4 - 5 часов. Левитра начинает работать примерно через 15 минут после приема. Причем левитра помогает мужчинам даже в тех случаях, когда оказывается бессильна виагра, например, при сахарном диабете. Судя по всему, это связано с более эффективным воздействием препарата на кровообращение в половых органах. Главное, не переусердствовать с дозировкой.

– Какая доза считается опасной для здоровья?
– Как правило, рекомендуемой является доза 50 миллиграммов, максимальная – 100 не более одного раз в день. Низкая дозировка препаратов по 25 миллиграммов назначается пациентам с заболеваниями печени, при почечной недостаточности. Максимальная суточная доза не исключает различных осложнений. Поэтому эффективная доза для каждого пациента подбирается индивидуально. Особенно осторожно препараты следует использовать больным с анатомической деформацией полового члена и страдающим заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма.

– А до изобретения виагры, сиалиса, левитры как с этим справлялись?
– Вводили лекарства непосредственно в половой член либо через трубочку в просвет уретры. Инъекции или введение суппозитория дает эрекцию в любой обстановке независимо от ощущений пациентов. У таблеток механизм действия иной, требуется прелюдия.

– Константин Сергеевич, существует ли виагра для женщин?
– Сексуальные дисфункции у женщин признали как болезнь не так давно. Но, как и у мужчин, у женщин это может быть предвестником сердечно-сосудистых заболеваний, диабета. Ученые из компании Pfizer – разработчика виагры долгое время пытались адаптировать препарат для решения женских сексуальных проблем. Проведенные ими исследования показали, что розовая виагра восстанавливает чувствительность эрогенных зон, особенно при постменопаузе. Правда, эффект проявился далеко не в 100 % случаев. В результате разработки были прекращены. Ведущие фармацевтические компании сообщали о разработке препаратов для «увеличения возбудимости женщин», в основе которых лежал мужской половой гормон тестостерон. Но ни один из них на рынке не появился. Дело в том, что физиологические реакции женского организма намного более сложны, чем мужского. Восприятие женщинами секса в большей степени зависит от психологических и физиологических факторов.

При женской импотенции медикаментозного лечения не всегда достаточно.

Второй эксперт – Наталья Стеняева, врач-сексопатолог, кандидат медицинских наук ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И.Кулакова Минздравсоцразвития РФ», член Российского сексологического общества:

– Лет десять назад, когда начали изучать препараты от депрессии, появилась надежда на разработку препарата от сексуальной дисфункции у женщин. На днях пришло сообщение, что это лекарство не имеет отношения к сексуальному влечению женщины. Тем не менее разработка сделала свое дело – пробудила интерес к изучению женских сексуальных патологий.
Женская сексуальность зависит от многих проблем и связана как с психическими, так и соматическими расстройствами. Она, как правило, меняется после родов, операций. Это проявляется в нарушении сна, появлении болевых синдромов во время секса, да и материально-бытовые проблемы, негармоничные отношения между родственниками подрывают биологическую сексуальность. К тому же, если говорить о паре, то зачастую, когда у мужчины – спад, то у женщины – подъем, и наоборот. Как это состыковать? Тем более, конфликты, недопонимания нарушают сексуальную адаптацию в паре, что может продлиться довольно долго.
Проведенное исследование в 19 странах показало, что сексуальные дисфункции у женщин возникают в три раза чаще, чем у мужчин. На первый план выходят нарушение влечения, расстройство возбуждения по лубрикации (увлажнение вагины), снижение оргазма, чувственности. Как итог – болевые ощущения, которые делают половой акт мучительным. Если формально он возможен, то фактически нет. С такими болевыми расстройствами мы сталкиваемся чаще, чем с вагинизмом (половое нарушение, при котором у женщины возникают непроизвольные спазмы мышц, запирающих вход во влагалище), но состояние это пока малопонятное и трудноизлечимое.

150 миллионов мужчин в мире страдают импотенцией. Через 20 лет их число увеличится вдвое. К такому выводу пришел Центр акушерства, гинекологии и перинатологии по итогам исследования: в среднем возрасте и у мужчин и у женщин сексуальные дисфункции составляют 25 – 30 %, у людей старше 50 лет – 50 %.

Третий эксперт – Габриэль Тер-Аванесов, профессор, доктор медицинских наук, завкурсом клинической андрологии ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Росмедтехнологий».

– Основные причины нарушений: соматические заболевания, сахарный диабет, сердечно-сосудистые, урологические. Лекарственные препараты также снижают чувствительность, возбуждение, эрекцию, объем и силу эякуляции. Ведь многие после 40 лет уже принимают на постоянной основе по одному-два лекарства.
Подчеркну, что исследование нашего центра было проведено на врачах, людях, которые ведут более-менее здоровый образ жизни. И оно выявило, что 60 – 70 % восстанавливают сексуальную функцию лекарственными препаратами. Как правило, это ингибиторы пятого типа, которые сегодня считаются первой линией терапии. Они безопасны, в отличие от БАДов с их низкой эффективностью и неконтролируемым качеством, а также от дорогих и не всегда эффективных хирургических методов. Причем наши респонденты на первое место поставили надежность и действенность, на второе – безопасность применения в сочетании с другими препаратами. Далее – разумную цену и быстрое действие.
Другое исследование, проводимое в российских ведущих центрах урологии, продемонстрировало, что хотя химические формулы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа – виагры, сиалиса и левитры – одинаковы, но левитра показала себя наиболее эффективным и мощным препаратом по сравнению с виагрой – в 2 раза, сиалисом – в 6 раз. Ее действие достигает максимального уровня через 40 - 50 минут, иногда и спустя 15 - 20 минут.

Двенадцатимесячное клиническое исследование, проведенное в США с пациентами, больными сахарным диабетом и не чувствительными к виагре, доказало, что левитра при гибких дозах дает положительный результат. Она увеличивает частоту половых актов при легкой и средней тяжести эректильной дисфункции. При этом побочные влияния наименьшие по сравнению с сиалисом и виагрой. Сиалис, например, может проявиться болями в спине. При применении виагры зафиксированы изменения на светочувствительность. О новом препарате зидена пока данных нет, так как появился он недавно и опыт его применения небольшой.

Четвертый эксперт – Андрей Винаров, доктор медицинских наук, профессор кафедры урологии, заместитель директора НИИ уронефрологии и репродуктивного здоровья человека ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова».

– Андрей Зиновьевич, как воспринимает секс большинство мужчин?
– Как радость и наслаждение. Но если секс в молодые годы – это естественность и спонтанность, а в зрелые – упорядоченность, то в пожилом возрасте – проблема.

– Можно описать типичного мужчину, страдающего эректильной дисфункцией?
– Это человек с повышенной массой тела, предвестником сердечно-сосудистых нарушений, сахарного диабета. Он больше времени проводит у телевизора и курит либо курил раньше, чрезмерно употребляет алкоголь. Как ни странно, но умеренное количество алкоголя – защита мужского организма.

– Насколько важно для мужчины иметь половой акт раз в 24 часа?
– Для 19 % важно. Для мужчин старше 40 лет – 4 - 5 раз в месяц.

– Сколько обычно времени проходит от первой мысли о сексе до начала полового акта?
– И у здоровых мужчин, и у мужчин с эректильной дисфункцией время одинаково: 35 - 40 минут. Характерно, что у мужчин с возрастом и эректильной дисфункцией время даже сокращается. Причем 70 % пар не имеют какого-то установленного времени для сексуальных отношений. Момент спонтанности для большинства крайне важен.

– Когда мужчина обращается за помощью к доктору?
– Когда чувствует, что проблема серьезная и начинает затрагивать его самоуверенность.

– А чего хотят пациенты от лечения?
– Эффективности в любое время. Они не хотят думать о том, подействовало ли лекарство, принял ли он таблетку или нет. Не забыл ли он ее? Пациенты хотят, чтобы все происходило естественно, как в обычной жизни. Мужчины надеются на быстроту действия, безопасность, а также на разумную стоимость препарата.
Многие задают вопрос: «А ваше лечение поможет мне навсегда или на один раз?» Это говорит о желании лечиться. Им не хочется быть привязанными к таблетке. Они хотят получать удовольствие от полового акта, чтобы это было длительно и спонтанно.

– Каким препаратам отдают предпочтение пациенты с эректильной дисфункцией?
– Девять из десяти хотят получить гарантию. В то же время восемь из десяти не хотят планировать время контакта. Не хотят задумываться о неудобствах полового акта, думать, что для этого необходимо. Есть разные точки зрения, что именно предпочитают пациенты. Препараты длительного действия способствуют более естественному поведению пациента, учитывая, что период действия таблеток составляет 17 - 35 часов.
Сравнительное исследование трех препаратов – виагры, сиалиса и левитры, которые получали пациенты в трех группах, показало хороший эффект.
По поводу выбора: мне нравится подход известного уролога в Германии. Он рекомендует пациенту попробовать все три лекарства и определить наиболее подходящее для себя. Каждый препарат блокирует разные центры в организме. Пока нет ни одного, который бы блокировал одновременно три центра. Поэтому если человеку не помогает виагра, то он может выбрать сиалис или левитру. Ведь и мужчины с эректильной дисфункцией разные, поэтому подбор препаратов может быть различным.
Если секс важен раз в месяц, подойдут препараты непродолжительного действия. Половой акт такими мужчинами воспринимается как некий праздник, и его тщательно готовят. Для более естественного и регулярного секса предпочтительны лекарства более длительного действия.

Пятый эксперт – Борис Шумейко, врач-кардиолог Центра сердечно-сосудистых заболеваний из Санкт-Петербурга.

– Борис Николаевич, виагра – это препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний или импотенции?
– Импотенция – это, как правило, причина каких-либо расстройств, я имею в виду, соматических или психических, либо тех и других. Если начались проблемы с потенцией, то прежде всего стоит обследоваться у эндокринолога или кардиолога. При гипертонии расстройства с эрекцией проявляются из-за сужения артерий полового члена и снижения эластичности их стенок. Первоначально виагру и разрабатывали как средство для лечения больных с ишемической болезнью сердца. На механизм действия силденафила (международное название виагры) возлагались большие надежды в нормализации повышенного давления. Но оказалось, что изобретенный препарат лучше всего стимулирует эрекцию.

– Каким образом это происходит?
– Фармакологический эффект виагры основан на способности силденафила избирательно ингибировать (задерживать) активность фермента фосфодиэстеразы типа V, участвующего в расслаблении гладких мышц внутренних органов и сосудов полового члена. Это улучшает кровоснабжение в области малого таза и делает эрекцию более продолжительной и устойчивой. Сам же силденафил усиливает сосудорасширяющий эффект высвобождаемой при сексуальной стимуляции окиси азота.

– Если это лекарство «два в одном» – и сердцу помогает, и потенцию восстанавливает, то отчего провоцирует сердечно-сосудистые осложнения, а иногда и смерть?
– Прежде чем обратиться к виагре, нужно установить причину импотенции. Не исключено, что это прежде всего показатель возможного развития инфаркта миокарда или инсульта, которому предшествуют артериальная гипертония, высокий уровень холестерина крови, сахарный диабет, ожирение. Установлено, что частота эректильной дисфункции повышается с частотой сердечно-сосудистых рисков. Более того, практически каждое сердечно-сосудистое заболевание связано с эректильной дисфункцией. При этом мужчин, которые готовы лечиться, не так много. Это связано и с тем, что эректильная дисфункция возникает раньше, чем сердечно-сосудистые заболевания.
Осложнения чаще всего проявляются тогда, когда мужчина сам себе назначает виагру. Ему невдомек, что, например, нитроглицерин или другие препараты из группы нитратов категорически противопоказаны при приеме лекарств для устранения эректильной дисфункции. С чем это связано? Виагра и нитроглицерин – мощные сосудорасширяющие средства. Но если нитроглицерин действует преимущественно на сосуды сердца, то виагра – на сосуды органов малого таза. Таким образом при совместном их приеме может возникнуть опасная ситуация, когда в результате резкого расширения и коронарных, и тазовых сосудов у человека снижается артериальное давление до уровня, угрожающего жизни. Что, в свою очередь, способно привести к нарушению кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда) или головного мозга с развитием инфаркта или инсульта. Доказано, что виагра расширяет другие кровеносные сосуды в организме, которые могут стать причиной головной боли, приливов, заложенности носа.

– Может, не стоит искусственно вызывать эрекцию? Будем считать, что импотенция – естественное состояние, продлевающее жизнь мужчине?
– Есть такая точка зрения, что это как бы защитный механизм, позволяющий сохранить человеку жизнь. Но кто из мужчин с этим согласится, как и с тем, что половой акт – это серьезная физическая и психоэмоциональная нагрузка на организм, которую не все могут выдержать? Ведь для мужчин возможность нормальных сексуальных отношений чрезвычайно важна с точки зрения реализации себя в обществе. С другой стороны, возвращение пациента к полноценному сексу с использованием препаратов эректильной дисфункции уменьшает выраженность сердечно-сосудистых заболеваний.
Помимо этого, виагра, например, неплохо показала себя в трансплантологии. Исследования, проведенные американскими учеными, выявили, что данный препарат эффективно снижает артериальное давление у людей именно после пересадки сердца. Он вызывает значительно меньше побочных эффектов, чем классические антигипертензивные средства.
Категорически не советую сексуальную активность пациентам с нестабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, при неконтролируемых нарушениях сердечного ритма, при гипотонии, а также тем, кто перенес в течение последних 6 месяцев инсульт, инфаркт миокарда или аорто-коронарное шунтирование.

Представители органов здравоохранения США проверяют сообщения о том, что употребление препаратов против импотенции могло стать причиной слепоты различной степени. Дело в том, что американское управление по контролю за продуктами и лекарствами выявило 50 таких случаев у страдающих сердечной недостаточностью или диабетом. Доктор Говард Померанц утверждает, что связь между использованием препаратов и проблемами со зрением выявлена давно – виагра якобы приводит к временному изменению восприятия цвета у мужчин.

Шестой эксперт – Светлана Донцова, главный специалист по офтальмологии МЕДСИ:
– Да, проблемы со зрением при приеме виагры могут быть, но не у всех, а у тех, кто к этому предрасположен, о чем предупреждает инструкция к препарату. То есть пациенты с сосудистыми заболеваниями, пигментным ретинитом и особенностями строения зрительного нерва (маленькая головка зрительного нерва и отсутствие физиологической экскавации) должны быть очень осторожны при приеме препарата и посоветоваться со своим врачом.

– Действительно ли некоторые люди через час после приема препарата в дозе 100 мг перестают различать цвета, например, синий/зеленый?
– Да. У некоторых пациентов могут быть зрительные расстройства в цветовосприятии и контрастной чувствительности. Это повод обратиться к врачу для решения вопроса о дальнейшем приеме препарата, дозы и частоты приема.

– А с чем связано ухудшение зрения или искажение зрительного восприятия?
– С близкой формулой ФДЭ-5 и ФДЭ-6. Именно фосфодиэстераза-6 отвечает за фотопередачу в сетчатке.

– Светлана Михайловна, кому противопоказаны препараты виагра, сиалис, левитра?
– Пациентам с наследственными дегенеративными заболеваниями сетчатки, включая пигментный ретинит, пролиферативную диабетическую ретинопатию.

Седьмой эксперт – Егор Ванян, врач-уролог-андролог.

– Егор Ваникович, виагра, левитра, сиалис – надежные спасатели мужчин? Если нет, то в чем их опасность для организма? Каковы побочные эффекты?
– Со времени появления первого препарата из этой группы в начале 90-х годов прошлого века его популярность среди мужчин только росла. Причины этого, с одной стороны, высокая эффективность и относительная безопасность, с другой - активная реклама. Но, несмотря на их популярность, препараты из этой группы являются лекарственными средствами, имеющими свои показания и противопоказания. Поэтому их самостоятельное применение без консультации со специалистом недопустимо. Только врач может точно определить дозировку, частоту использования и сопоставить это с комплексом индивидуальных особенностей мужчины. А что касается побочных эффектов, то их немало. Чаще всего это приливы крови к лицу, головная боль, головокружение, нарушения зрения, заложенность носа, диспепсия. Те или иные признаки встречаются практически у каждого после приема препаратов из этой группы.

– Как действуют препараты? Сколько длится эффект?
– Механизм действия у всех этих препаратов одинаков. Они приводят к увеличению притока крови в половой член, за счет чего и достигается эрекция. Но не сам по себе прием препарата вызывает эрекцию, а последующая сексуальная стимуляция. Длительность действия зависит и от препарата, и от индивидуальных особенностей, от 2 до 36 часов.

– В каких дозах и когда лучше принимать? Может ли пациент самостоятельно определить свои потребности?
– Препараты принимают за 30 - 60 минут до предполагаемого полового акта. Доза зависит от выбранного лекарства и подбирается индивидуально в зависимости от типа и степени тяжести эректильной дисфункции. При этом обязательно исключаются противопоказания, я настоятельно не рекомендую самостоятельно принимать препараты этой группы без предварительной консультации со специалистом.

– Можно ли подсесть на такие таблетки?
– Нет, привыкания они не вызывают. С течением времени пациенты, регулярно и длительно принимающие препараты для лечения эректильной дисфункции, могут отметить снижение эффекта от их приема, но объясняется это не привыканием, а прогрессированием основного заболевания, приведшего к проблемам с эрекцией, например, сахарного диабета, артериальной гипертензии, атеросклероза.

– Различаются ли эти препараты между собой по степени воздействия на организм?
– Они имеют разную продолжительность действия. Что касается отрицательных воздействий, то они отличаются друг от друга лишь частотой возникновения тех или иных побочных эффектов.

– Действительно ли эритромицин и циметидин усиливают действие виагры, левитры, сиалиса?
– Да, эти препараты плюс некоторые противогрибковые и противовирусные лекарства приводят к усилению эффекта при употреблении виагры, левитры, сиалиса, увеличивая продолжительность их действия. Усиление в отдельных случаях может быть в десятки раз, поэтому есть вероятность возникновения тяжелых побочных эффектов от передозировки.

– Егор Ваникович, а как вы прокомментируете утверждение, что чем больше человек занимается сексом, тем это полезнее для его здоровья?
– Это мнение ошибочно, в природе все гармонично. Организм человека – сложная саморегулирующаяся система, и насильственная сексуальная перегрузка против его потребностей и возможностей нанесет скорее вред, чем принесет пользу.

– Правда ли, что виагра, левитра, сиалис восстанавливают воспроизводство в организме половых гормонов?
– Их прием не влияет на уровень половых гормонов крови и не приводит к восполнению при недостатке.

– Насколько опасны эксперименты с виагрой, левитрой, сиалисом в качестве стимулятора для молодых людей?
– Насколько я знаю, серьезных исследований, определяющих влияние препаратов этой группы на здоровых людей, не проводилось. Соответственно, все риски молодые экспериментаторы берут на себя. И еще, игнорирование противопоказаний мужчинами, не страдающими эректильной дисфункцией, может обернуться печальными результатами, вплоть до летального исхода.

– В чем опасность бесконтрольного самостоятельного применения этих препаратов? Не влияют ли они на репродукцию?
– Виагра и остальные препараты этой группы существенно уменьшают рефрактерный период (период половой невозбудимости), естественно возникающий после эякуляции. Организм поддерживает свою работоспособность через наши ощущения – мы не пьем воду, если не испытываем жажды, не едим, если нет чувства голода. Таким же образом осуществляется и регуляция детородной функции, то есть в норме после эякуляции временно пропадает сексуальное влечение, наступает период, когда организм практически не восприимчив к сексуальным раздражениям. Это необходимо для восстановления после колоссального выброса энергии. Продолжительность индивидуальна.
А вышеперечисленные препараты позволяют сократить этот период и вызывать эрекцию тогда, когда организм еще не успел полностью восстановиться и не хочет этого. Естественно, что регулярная перегрузка такого рода может сказаться на сексуальном здоровье мужчины. Есть даже несколько небольших медицинских исследований, в которых у мужчин, имеющих регулярные сексуальные перегрузки, со временем снижается сексуальная функция: качество полового акта, удовлетворенность им, эрекция, либидо.
Кроме того для здоровых молодых людей существует риск возникновения психогенной эректильной дисфункции после прекращения употребления такого рода стимуляторов.

– Есть ли иные способы справиться с импотенцией, кроме таких препаратов? Может, появились новые методы лечения?
– Иные методы лечения эректильной дисфункции есть, но они не новы – использование вакуумных эректоров, специальных резиновых колец, одевающихся на основание члена, интракавернозные инъекции, введение лекарственного вещества в мочеиспускательный канал и наконец операции по восстановлению сосудистого кровоснабжения и протезированию полового члена. Возможно комбинирование нескольких методов. Какому следует отдать предпочтение, врач решает в каждом конкретном случае.

– Как не допустить половой слабости?
– Можно если и не предотвратить, то по крайней мере существенно снизить вероятность ее возникновения. Ведите здоровый образ жизни. Он складывается из правильного питания, исключающего обилие жирной пищи, алкоголя, особенно пива. Регулярной физической активности. Прекращения курения. Исключите беспорядочные половые связи, и будьте степенны в своих сексуальных действиях.

Лариса Синенко