От такой молочницы даже творог прокисший

От такой молочницы даже творог прокисший

О молочнице мы писали не раз, не два и будем писать еще, потому что заболевание не относится к числу легко устранимых. И чем больше мнений разных врачей послушать, тем больше вероятности найти свой способ борьбы с кандидозом.
Вот что думают о молочнице Юлия Филяева, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, и Ирина Уряднова, дерматолог-венеролог.

Огромное количество рекламы препаратов от молочницы предлагает женщинам просто забыть о ней. Но эта напасть постоянно тревожит не только некоторые участки тела, но и мозг. Какие же субъективные симптомы беспокоят? В первую очередь это зуд, который может быть очень сильным, боль при половом акте и мочеиспускании, раздражение, тревога, усталость, перепады настроения, головная боль, бессонница, невроз. На втором плане – объективные симптомы, те, что видит и сама женщина, и врач во время осмотра: чрезмерные белые творожистые выделения с неприятным кислым запахом, покраснение, отек кожи и слизистой оболочки вульвы и влагалища. Это характерно для острой стадии заболевания, когда от его начала прошло не больше 2 месяцев. При хроническом течении отечность, покраснение кожи и слизистой менее выражены и выделения менее обильные или могут вообще отсутствовать.
Что порождает молочницу, или кандидоз, кандидомикоз половых органов, поражающий слизистые оболочки урогенитального (мочеполового) тракта мужчин и женщин? Вредитель – грибок рода Candida, который насчитывает более 160 видов.

Что же нужно для размножения и работы дрожжевого грибка?

Углеводы, вода, благоприятная среда и само его наличие.
1. Углеводы. Несбалансированное питание в виде пристрастия к конфетам, пирожным, другим сладостям, спиртному и недостаточные дозы витаминов, а также нарушенный обмен веществ (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы) приводят к обострению заболевания.
2. Вода. Развитию кандидоза способствуют ношение узкого синтетического нижнего белья и ежедневные прокладки, если их менять реже одного раза в день, так как они не пропускают наружу тепло и влагу, то есть способствуют созданию благоприятной обстановки для появления и развития грибковых заболеваний.
3. Кислая среда. Подтверждением являются выделения при данном состоянии, имеющие кислый запах.

Итак, представьте себе влагалище. Это мышечный орган, похожий на мягкую складчатую (гофрированную) трубку. Покрыта она слоем плоских клеток (эпителием). Клетки содержат вещество – гликоген, количество которого зависит от гормонального фона женщины. Если женского полового гормона – эстрогена – достаточно, то и содержание гликогена достаточное. Для чего же (или для кого) необходимо данное вещество? На поверхности эпителиальных клеточек, покрывающих влагалище, живут микроорганизмы – их очень много, и состав их невероятно разнообразен. Львиная доля микрофлоры здорового влагалища – это лактобактерии (молочнокислые, палочки Додерляйна). Они, как ковром, выстилают стенки влагалища и выполняют важную для женской половой системы защитную функцию. Питаясь тем самым гликогеном, они выделяют молочную кислоту и перекись водорода. Молочная кислота создает во влагалище кислую среду, в которой гибнут вредные микроорганизмы. И перекись водорода очень мощный окислитель, в присутствии которого вредным микробам не комфортно.

Какие же микробы считаются полезными, а какие вредными? А может быть, есть еще промежуточные виды микроорганизмов? Здоровой микрофлорой влагалища считаются те самые кисломолочные бактерии. Патогенная флора – это микроорганизмы, которые попали в организм извне и являются на 100 % чужими и вредными. Например: гонококки, трихомонады, хламидии, сифилис, вирус папилломы человека. И действительно есть промежуточный вариант – так называемые условно-патогенные микроорганизмы, которые иногда могут жить во влагалище в небольшом количестве, не нарушая общего равновесия и гармонии микрофлоры.
Однако при неблагоприятных условиях – снижение иммунитета, изменение гормонального фона, нарушение диеты, дисбактериоз кишечника, прием антибиотиков – гармония и баланс нарушаются и возникают дисбактериоз влагалища и воспаление женских половых органов. Одним из таких условно-патогенных микроорганизмов и является наша Candida.
Вполне возможно, что во время беседы с врачом вы слышали такие термины, как мицелий гриба или споры гриба. Не стоит пугаться – это не что иное, как разные клеточные формы, которые принимает гриб на разных этапах существования в организме. На первом этапе он прикрепляется к эпителию, покрывающему влагалище, а затем внедряется в него. Безусловно, он пытается проникнуть в более глубокие ткани, но организм женщины сдерживает этот процесс. Иногда организм справляется сам; иногда, и это, конечно, происходит чаще всего, мы прибегаем к лечению и побеждаем; а иногда, при выраженном снижении иммунитета, гриб проникает в кровь, и возникают очаги поражения в других органах – вот это действительно очень опасно.

Мифы о молочнице

Кроме инфекций, передающихся половым путем, похожие на молочницу симптомы (в частности зуд) могут вызывать следующие состояния: рак наружных половых органов, геморрой, воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, сахарный диабет, повышение функции щитовидной железы, снижение гемоглобина (анемия), застой желчи (холестаз), дерматит, в том числе и аллергический, опухоль спинного мозга, невроз, глисты, чесотка, лобковые вши.
Поэтому кроме обычного мазка на флору пациенткам с симптомами молочницы рекомендуем сдавать и бактериальный посев из влагалища для исключения гонореи, трихомониаза, неспецифического кольпита, вызываемого стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой и так далее, обследоваться на хламидиоз, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса. В особых случаях рекомендуем проводить обследование на сахар, сифилис, ВИЧ-инфекцию, яйца глист и дисбактериоз кишечника.
1. Молочница передается половым путем, и надо лечить полового партнера.
Молочница действительно может передаваться половым путем или через предметы личной гигиены. Однако вы помните, что Candida – один из условно-патогенных микроорганизмов и может жить во влагалище в норме. А болезнь будет вызывать только при определенных условиях. У мужчин кандидозный баланопостит развивается крайне редко, в случаях значительной нагрузки на организм и иммунитет – и тогда мужчину действительно необходимо лечить. Иногда бывают случаи, когда половые партнеры пациенток с молочницей жалуются на раздражение, покраснения и высыпания на головке полового члена после полового акта. Это не кандидозный баланопостит, а реакция на выделения влагалища. Такие явления проходят, как правило, самостоятельно. Безусловно, быстрее они пройдут при использовании моющих средств со щелочным рН.
2. Выпью таблетку - и все пройдет.
Вагинальный кандидоз, хотя чаще всего и является местным процессом, однако говорит о некоторых системных сбоях в организме. И налаживанию работы организма надо способствовать в той же мере, что и лечению грибкового процесса: соблюдать диету, восстанавливать дисбактериоз кишечника, корректировать иммунитет и гормональный фон.
3. Если молочница хроническая и в данный момент несильно беспокоит, то, может быть, ее и не лечить.
Понять женщин, которые так думают, можно. Постоянный дискомфорт в области половых органов утомляет, и когда он становится менее выраженным, безусловно, хочется сделать перерыв в лечении.
Данной категории пациенток хочется посоветовать использовать это время для того, чтобы более подробно разобраться в ситуации и в дальнейшем пройти более полноценное лечение. Грибковую инфекцию желательно пролечить основательно, так как длительное ее присутствие во влагалище, а также воспаление, которое она вызывает, создают условия, способствующие инфицированию влагалища другими микроорганизмами и мешающие наступлению и вынашиванию беременности.
Кроме того, существуют противорецидивные схемы. После снятия острых симптомов молочницы в течение 3 - 6 месяцев пациентке, независимо от наличия или отсутствия жалоб, назначают короткие курсы противогрибковых препаратов (обычно в менструацию, когда риск обострения наиболее высок). Делают это с целью избавить женщину от частых обострений молочницы и от самого грибка на максимально большой период времени.
В общем, препаратов и схем для лечения молочницы много. Они направлены и на сам грибок, и на улучшение состояния защитных сил как самого влагалища, так и организма в целом. Какую схему подобрать лично вам, должен решить врач.