Дневник педиатра: «От мамокормления до самокормления»

Героиня растит сына и делится своими наблюдениями и советами как мама и как врач.

Ложка

Перед каждой мамой однажды встает вопрос о самостоятельном кормлении ребенка. И в жизни малыша появляется ложка. Конечно, на тернистом пути от мамокормления до самокормления встречается немало трудностей, но они преодолимы, потому что я не знаю ни одного человека, который не умел бы есть сам.
Приучить кроху к приему пищи – это искусство. Вспоминая свой путь, я могу выделить несколько ключевых моментов:
1. Дать ребенку ложку в руки следует как можно раньше. Однако тут же объясните, что она служит не для игры, а для еды. И присутствовать может только за столом и только во время приема пищи.
2. Не нужно пугаться грязи, испачканного стола, заляпанной одежды (а иногда и стен на кухне) – пусть ребенок пытается есть сам, неловко и нелепо поначалу, но все увереннее и четче день ото дня. Я так и делала. Сын пытался кормить то меня, то свое ухо, опрокидывая суп в слюнявчик и на колени, а я в это время докармливала его второй ложкой.
Знаю я и такие примеры, когда мамы долгое время ждали, пока чадо подрастет, прежде чем учить его самостоятельности. Чадо подрастало и понимало (дети очень умны, не надо их недооценивать), что гораздо удобнее и проще заглатывать пищу из маминых рук. Зачем напрягаться самому? Такие дети отказываются брать ложку в руки и в 2, и даже в 4 года. И это настоящая проблема.
Но опять-таки важно не забывать, что все знания ребенок должен получать с удовольствием. Категорически запрещается заставлять, стыдить, ругать – это приведет к обратному результату. Малыш станет плакать и злиться, переживать, но уж точно не есть самостоятельно. В итоге недовольна мама, стресс у ребенка, о нормальном пищеварении даже не говорим.
3. Если в какой-то момент ребенок начинает отвергать ложку, не настаивайте. Уберите ее на некоторое время подальше. А потом вновь попробуйте. Вот увидите: ребенок будет готов к новой попытке.
4. Для взрослых детей в процессе обучения можно придумывать различные мотивации. Например, я сочинила историю про ленивого мальчика, который не хотел кушать сам. Он отправился в сад и был весь день голодным, потому что самостоятельно брать пищу не умел, а воспитателю не под силу накормить всех в группе. И что самое веселое в этой истории - она действительно работает.

Море

Я очень надеюсь, что ничто не помешает нашим планам – отвезти сына на море. Я знаю, очень многие мамы боятся таких поездок и ждут школьного возраста. Я как педиатр не согласна с таким утверждением. Да, малышей могут подстерегать разные неприятности, но если к ним подготовиться заранее, то все преодолимо. К тому же польза от моря перекрывает весь негатив, который вы можете получить от небольшой простуды. Чтобы не допустить отравлений, можно снимать квартиру и готовить самостоятельно. Тщательно следить за гигиеной рук и всего остального. Чтобы не допустить тяжелого ОРВИ, укреплять иммунитет заранее и больше дышать морским воздухом.
Ну и, разумеется, захватить с собой необходимые для разных случаев лекарства и оформить медицинскую страховку, если вы отправляетесь за границу. В прошлом году в Турции мой сын заболел, подцепив вирус от больного мальчика, которого мама (бывают же неадекватные родители) с температурой приводила на пляж, не оповестив окружающих о том, что ее сын болен. В итоге вирус подхватили еще несколько детей. Но сколько пользы мы получили от поездки!
Во-первых, сын все прошедшее время постоянно вспоминает море (ему 2 года 7 месяцев) и просится туда. Во-вторых, после того случая ОРВИ он не болел ни осенью, ни зимой, зацепил лишь маленькие сопли по весне. Ну и, наконец, именно на море в 1 год и 8 месяцев мой сын заговорил фразами и предложениями, начал по памяти рассказывать стихи, которые мы ему читали. Стал общаться, почти как взрослый. В итоге сейчас он рассказывает истории и сказки собственного сочинения, задает массу вопросов и интересуется всем на свете. Спасибо морю за то, что стало таким ярким толчком к развитию. Но помните, что маленьким детям требуется продолжительный отпуск. 1 или 2 недели на побережье могут лишь подорвать здоровье, для нормального, здорового отдыха нужно минимум 3 - 4 недели.

Ураты

Недавно мы собрались сделать сыну прививку и как ответственные родители первым делом отправились на анализы. Сдали общий анализ крови и мочи и отправились спокойно домой. За 2 года 7 месяцев никаких патологических изменений не было ни в одном исследовании. Поэтому результат стал настоящим шоком – ураты в большом количестве. Естественно, о прививке можно было забыть.
Проштудировав былые методички по нефрологии и пообщавшись с коллегами, я поняла, что ураты могут быть в моче в результате двух причин: нарушения образа жизни и питания или при заболеваниях почек. Знаю мам, которые машут рукой на соли, считая, что это возрастное и проходящее. Так нельзя. Если запустить ситуацию, не пролечив на начальном, самом простом этапе, можно столкнуться с более сложной проблемой и длительной терапией.
Я составила для себя план. Пересдать общий анализ мочи через неделю. В это время сын придерживался диеты. Выпадение уратов стимулируют пурины, которые в большом количестве содержатся в мясных и рыбных бульонах. На них мы наложили табу. Малыш ел каши, макароны, хлеб, овощи и фрукты (кроме бобовых, щавеля и петрушки), а отварную или запеченную рыбу и мясо мы ограничили до 150 граммов в день. Я варила (и варю до сих пор) овощные супы, куда уже непосредственно перед едой добавляю заранее отваренное мясо. Белковые продукты (рыбу, мясо, творог, яйца) мы стараемся давать ребенку в первой половине дня.
Так же сразу постарались расширить питьевой режим за счет неконцентрированных компотов, соков и чистой воды. Вода омывает почки, выводит лишние соли, очищая органы мочевыделительной системы. Шоколад и какао под запретом!
Ураты могут выпадать в моче, если ребенок накануне анализа съел много мяса или очень активно бегал и прыгал. Так что вечером перед сдачей анализа мочи мы теперь занимаемся лепкой или рисованием.
Конечно, съездили на УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы проверить, в каком они состоянии. По результатам обследования, с почками все хорошо.
В идеале следует дополнить обследование очень информативным, но довольно кропотливым и сложным анализом – на суточные соли и белок. Для этого в течение дня всю мочу нужно собирать в банку, и затем ее образец отнести в лабораторию.

Маскировка

С проблемой полезных, но не очень вкусных и, соответственно, нелюбимых детьми продуктов сталкивается каждая мама. Я не могла нарадоваться на своего сына первые полтора года жизни, потому что самым любимым его лакомством была брокколи! Я рассказывала об этом подругам как сказку. К сожалению, через некоторое время он утратил свою симпатию к этому продукту, и сейчас мне приходится фантазировать, маскируя эту полезную капусту. Вот некоторые из моих хитростей:
1. Отвлекаю рассказами. Еще во время прогулки я начинаю перебирать темы, пока одна из них не заинтересует ребенка (ремонт подводной лодки, космическая ракета, игры енотов). Затем я говорю, что долгожданный рассказ он услышит дома во время еды. Сын ест овощной суп сам, выбирая картошку и зеленый горошек. А я отдельной ложкой под захватывающий рассказ угощаю его брокколи. Используя такую хитрость, надо внимательно следить за тем, чтобы ребенок хорошо жевал, тогда этот способ эффективен и безопасен для пищеварения.
2. Использую мечту. Для моего ребенка нет ничего лучше футбола, и сам он говорит о том, что обязательно станет футболистом. Я объясняю, что все футболисты едят брокколи. И ребенок соглашается осилить пару-тройку ложек.
3. В запеканке прикрываю брокколи картошкой и сыром.

Прикорм

Не могу не вспомнить про первый прикорм малыша. Я точно знаю, что поступила правильно, выбрав для него пюре из брокколи. Дело в том, что первый прикорм – это начало формирования вкусовых предпочтений. Раньше педиатры рекомендовали фруктовый сок или пюре в качестве первого блюда. К сожалению, такие специалисты встречаются и сейчас, хотя давно доказано, что схема неверна. Дело в том, что дети, отведавшие грушу или яблоко, зачастую отворачиваются от овощного пюре. Оно и понятно, брокколи или кабачок не так вкусны и ароматны. Многие мои подруги, решившие действовать по старинке, потом звонили мне и сетовали на то, что дети все едят с яблочным пюре и никак иначе (и суп, и мясо впоследствии), а о тыкве, кабачке или цветной капусте и слышать не хотят.
У моего сына первые полтора года самым любимым продуктом было пюре из брокколи. Если я не могла накормить его новым продуктом (например, мясным пюре или морковным), я поливала его пюре из брокколи, и ребенок с удовольствием ел. Когда он смог жевать кусочки, я стала отваривать капустные соцветия.

Мокрая постель

Мои подруги часто спрашивают, как я реагирую, если обнаруживаю в постели сына лужицу. Я долго размышляла, как действовать правильно. Ругать и стыдить нельзя. Ребенок будет пугаться, и этот стресс лишь ухудшит положение: он станет чаще писаться.
И надо понимать, что это не только проблема ребенка, но и ваша. Мама должна формировать у малыша навыки гигиены. Да, это нелегко каждые два часа просыпаться ночью и высаживать ребенка на горшок до победного. Да, утром хочется спать, а нужно вновь вскакивать, как только малыш заворочается, и опять высаживать его на горшок. Если у нас случаются проколы в виде луж в постели, я объясняю сыну, что на мокром лежать холодно и неприятно, поэтому лучше звать маму. В любом случае об энурезе врачи начинают говорить после 5-летнего возраста. А до этого идет становление навыков.

Олеся Бутузова