Акне в мир

Как лечиться от угревой сыпи

Около 85% людей время от времени узнает, что такое прыщи. Как правило, страдают от угревой болезни юноши, девушки и люди среднего возраста. Реже прыщи бывают у новорожденных и после 50 лет. Но когда бы они у вас ни появились, нужно их правильно диагностировать и лечить. В медицине для того, что в народе называют прыщами, придуманы разные наименования: черные точки – комедоны, красные прыщи – папулы, беловато-желтовато-зеленоватые – гнойники, если воспаление распространяется в глубокие кожные слои – это кисты.
Наверняка каждый согласится, что угри могут вызвать не только физический дискомфорт, но и психологические переживания, порой даже чувство неполноценности, неуверенности в себе, ощущение непонимания у родителей и противоположного пола. Об этом неприятном и сложном заболевании рассказывают Юлия Филяева, кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог-эндокринолог, и Ирина Уряднова, дерматолог-венеролог. Постараемся разобраться, каковы причины угревой сыпи, как ее лечить и какие мифы существуют вокруг данного состояния.

Миф 1. Акне появляется из-за неправильного питания

Новейшие исследования выявили, что между акне и приемом пищи открытой зависимости не существует. Если возникают высыпания на малые количества потребляемой пищи, то это аллергическая реакция. Но есть традиционные провокаторы: кофе, сладости и мучное, орехи, копченые продукты, чипсы и газированные напитки. Выбросы на коже случаются лишь при переедании. Большие количества данных продуктов – серьезная агрессия на организм и обмен веществ. Поэтому давайте, с одной стороны, перестанем себя корить за несколько долек шоколада, съеденных перед менструацией – «ведь так хочется», а с другой стороны - не будем переедать и сделаем выбор в пользу здорового питания.

Миф 2. Угри возникают от грязи

Нет, грязь, которая попадает на кожу снаружи, никак не влияет на появление или исчезновение прыщей. А это значит, что одним очищением кожи от этой проблемы не избавиться.

Методики лечения угревой сыпи
• Гидроксильные или фруктовые кислоты, которые отшелушивают омертвевшие клетки, открывают закупоренные поры и дают кожному салу выходить на поверхность, а также несколько закисляют поверхность кожи, чем вызывают гибель бактерий, способствующих развитию акне. Эти кислоты используют в салонах красоты во время процедур химического пилинга. Они продаются в виде гелей для умывания, скрабов, кремов.
• Азелаиновая кислота оказывает действие на основные звенья патогенеза акне примерно в равной степени. Выпускается в виде лосьонов, гелей, кремов.
• Перекись бензола – хорошее подсушивающее вещество с антибактериальным эффектом, продается в виде гелей, кремов.
• Местные антибиотики применяют локально, если угревая сыпь несильная, но сопровождается воспалением. Продаются в виде лосьонов, гелей, кремов, карандашей.
• Если у вас выраженная угревая сыпь, то можно применять системные антибиотики вместо местных в виде таблеток или инъекций.
• Топические ретиноиды обладают противовоспалительной активностью и уменьшают выработку кожного сала.
• Изотретиноин – производный витамина А – это сильное лекарство, которое замедляет работу сальных желез. Имеет много побочных эффектов и запрещен во время беременности а также за 3 месяца до ее планирования. Если пациентка принимает препараты-ретиноиды, то она должна надежно (очень надежно) предохраняться.
• Витамины и антиоксиданты.
• Препараты, влияющие на иммунную систему (иммуномодуляторы).
• Физиотерапия.

Миф 3. Акне заразны

Неясно, откуда взялось заблуждение, что можно инфицироваться (заразиться) от человека с акне. Вероятно, облик лица, усеянного прыщами, возбуждает суеверные опасения. Тем не менее все это не более, чем предрассудок – акне не заразны.

Миф 4. «Выйдешь замуж, и все пройдет»

Так говорили наши бабушки. Этот миф, вероятно, порожден фактом, что прыщи возникают в подростковом периоде, который характеризуется гормональным всплеском. В действительности гармоничная половая жизнь может и улучшить ваше настроение, и нормализовать гормональный фон, а следовательно и внешний вид, в том числе и состояние кожи. Но проблему угрей не решит.
Если причины возникновения угрей не питание, не инфекция, не грязь, то что же тогда?

Откуда это берется?

Причин возникновения акне несколько. Чаще всего это избыток мужских половых гормонов (андрогенов). «Как же так? – скажете вы. – Откуда у женщин мужские половые гормоны, да еще в избытке? ». На самом деле и у женщин и у мужчин вырабатываются и женские и мужские половые гормоны. И происходит это в половых железах, в надпочечниках, а также в других тканях, в частности – жировой.
А в коже гормоны менее активные превращаются в более активные и начинают работать, вызывая сальность волос, их избыточный рост или наоборот выпадение, а также угревую сыпь. Да, у мужчин вырабатывается больше мужских гормонов, а у женщин – женских. И, когда мы говорим об избытке мужских гормонов у женщин, то имеем в виду лишь дисбаланс между мужскими и женскими гормонами. Конечно, девушки с таким дисбалансом необязательно похожи на мужчин, а иногда даже наоборот очень красивы и женственны, только состояние их кожи и волос может подсказать врачу возможное наличие гормональных нарушений.
Клинические проявления гиперандрогении могут быть связаны с избыточным количеством мужских гормонов в крови, а могут – с их избыточной активностью в коже. Поэтому анализ крови на гормоны, так называемый «гормональный фон», не всегда информативен. Гиперандрогения, как правило, – наследуемое состояние, то есть генетически заложено или избыточное образование андрогенов в яичниках и надпочечниках, или повышенная чувствительность организма (в частности, кожи и волос) к ним.

Что такое угорь?

Это закупоренный и воспалившийся сально волосяной фолликул кожи. Представим себе его, как длинную вазу, в которой стоит цветок. Цветок – это волос, горлышко вазы – пора, а содержимое – кожное сало. Последнее – это маслянистое вещество, которое необходимо коже, оно увлажняет и защищает ее. В идеале сало должно выходить через пору беспрепятственно и практически незаметно. На фоне избытка андрогенов развивается повышенная сальность кожи и волос (себорея). Происходит это за счет нарушения функции сальных желез с увеличением вырабатываемой ими продукции. Изменяется не только количество сала, но и его характер – оно становится вязким, густым. Большинство сальных желез расположено на лице, груди и в верхней части спины, поэтому нет ничего удивительного, что именно в этих местах чаще всего появляются прыщи.
Но этим действие мужских гормонов не ограничено. Женская кожа по сравнению с мужской более тонкая, нежная, бархатистая; у мужчин – более грубая, толстая, шероховатая. Связано это с тем, что поверхностный слой клеток кожи у женщин тоньше, легче отшелушивается. А у мужчин – опять же влияние мужских половых гормонов – клеток поверхностного слоя кожи больше и отшелушиваются они хуже.
То же происходит у женщин с гиперандрогенией: клетки кожи меньше отшелушиваются, кожное сало смешивается с отмершими клетками, поры потихоньку закрываются. И наша ваза с большим количеством густого кожного сала закрывается пробкой. Закупоренные поры расширяются и становятся черными. Обычно мы называем это черными точками, а в медицине – комедонами. Черная угревая головка – это не грязь, а сухое окисленное кожное сало, перемешанное с отмершими клетками, которые закрывают пору.
Итак, андрогены свою работу сделали. Что же происходит дальше? У всех нас на коже есть микробы, среди них полезные и вредные, а есть нейтральные (условно-патогенные). Именно к последним относятся бактерии акне (propionibacterium acnes), они начинают быстро размножаться без кислорода в закупоренном волосяном фолликуле – в нашей закрытой вазе. В результате фолликул раздувается и воспаляется. Комедоны превращаются в папулы, гнойники и кисты.
Какой наш любимый способ борьбы с черными точками и прыщами? Выдавливание.

Миф 5. Прыщи нужно выдавливать

Не нужно делать этого даже в том случае, если руки сами тянутся к лицу. Прыщи обязаны открываться самостоятельно (при применении соответствующих средств).
Недостаточно просто удалять черные точки, необходимо после этого принять меры для стягивания расширенных пор, что вряд ли осуществляется в домашних условиях.
Как вы думаете, что будет, если мы по отношению к нашему ненавистному объекту применим выдавливание?
Если есть покраснение или гнойничок (то есть воспаление), то вследствие выдавливания стенка фолликула может разорваться и, казалось бы, обычный гнойничок заживет с образованием рубца.

Кому себя доверить?
Для полноценного и эффективного лечения акне желательно, чтобы вами занимались несколько специалистов:
1 Врач-гинеколог или гинеколог-эндокринолог. Если у пациентки есть признаки нарушения гормонального фона (чрезмерный рост волос на лице, внутренней поверхности бедер и на груди, истончение или выпадение волос на голове, нарушение менструального цикла), то, безусловно, необходимо обратиться к гинекологу-эндокринологу. Угри на лице могут быть не только результатом гормонального дисбаланса, который, как правило, не опасен, лишь причиняет много хлопот, но и проявлением серьезной гинекологической патологии, например синдрома поликистозных яичников, андрогенпродуцирующих опухолей яичников или надпочечников, гиперпролактинемии.
Цель гинеколога или гинеколога-эндокринолога – обследование вашего гормонального фона (не обязательно по анализам, а чаще по результатам опроса и осмотра), выявление нарушений в работе яичников и надпочечников и подбор гормональных препаратов для лечения акне. Препараты, а именно гормональные контрацептивы, – наиболее эффективный и обоснованный метод лечения угревой сыпи. В принципе любой гормональный контрацептив будет оказывать в той или иной мере положительный косметический эффект, но для скорейшего результата необходимо использовать препараты, в состав которых входят вещества с антиандрогенным эффектом (они снижают количество мужских гормонов в крови или блокируют их активность в коже).
Но, несмотря на все преимущества гормональной контрацепции, она имеет ряд противопоказаний и категорически неправильно самостоятельно выбирать препарат и начинать его прием.
Гормональная контрацепция – это единственное средство для лечения угревой болезни, которое нельзя принимать мужчинам. Хотя проблема акне стоит у них не менее, а может, даже более остро, чем у женщин. Зоны поражения у мужчин обширнее и проявления заболевания более выраженные.
2 Врач-дерматолог, который исключит акнеформные дерматозы и подберет вам, если потребуется, общее и местное лечение угревой сыпи.
3 Врач-косметолог, который проведет процедуры и даст полезные советы по уходу за кожей.
4 Врач-терапевт и врач-гастроэнтеролог, цель которых – выявление и лечение очагов хронической инфекции, поддержка состояния иммунитета, лечение дисбактериоза кишечника.
5 Врач-психотерапевт, психолог. Безусловно, все люди по-разному реагируют на стрессовые факторы (а акне – один из них). Кто-то переживает, видя свое отражение в зеркале, но не более того. А для другого угревая сыпь – предмет физических и психологических страданий. У подростков возможна даже социальная дезадаптация – конфликтность, нежелание встречаться с друзьями, посещать учебные заведения.

Миф 6. Загар способен вылечить акне

Как лечиться от угревой сыпиК сожалению, этот чрезвычайно популярный миф, как и тот, что загар может сделать жирную кожу не такой жирной, не верен – жирность кожи не меняется, изменяется лишь ее влажность. Солнце подсушивает. Но кожу не обмануть: сальные железы после загара во многих случаях наоборот начинают работать активнее, чтобы восстановить защитную гидролипидную пленку.
Конечно, на фоне загара проблемы, которые донимают страдающих от акне: угри, прыщи, расширенные поры и неровная пигментация – становятся менее заметными. Это логично – ведь черную кошку в темной комнате увидеть труднее. Но этот временный маскирующий эффект чреват дальнейшим обострением болезни, поскольку высокие дозы ультрафиолета ослабляют местную иммунную защиту, усиливают салообразование и еще больше затрудняют отторжение кожных чешуек в протоках сальных желез, тем самым провоцируя новые высыпания. У практикующих косметологов есть даже выражение – осеннее обострение акне.
Конечно, нельзя сводить это заболевание только к одной причине – гиперандрогении. На ее фоне возникновению или обострению угревой сыпи могут способствовать: очаги хронической инфекции, снижение иммунитета, дисбактериоз кишечника. Также надо знать о том, что существуют состояния, очень похожие на акне. Это акнеформные дерматозы. Но причины их иные: например, лекарственные средства – кортикостероиды, которые используют для лечения разных форм воспаления; ингредиенты, содержащиеся в косметике (нефтяные масла в помаде или кондиционере для волос); масло и жир – причины угрей у официантов и поваров.

Возможно Вас заинтересуют эти товары:

У нас в магазине, можно купить косметику, замечательной швейцарской фирмы Swissclinical

Уход за проблемной кожей

Дневная сыворотка

Тоник мягкого действия

Мягкий скраб для лица