Щитовидка принимает огонь на себя
В нашей шее расположен орган, похожий на бабочку, и это маленькое «насекомое» строит практически весь организм, не говоря уже о нашем настроении. Правда, и сама она часто выходит из строя. Миллионы людей страдают заболеваниями щитовидной железы, даже не подозревая об этом. И чаще жертвами бабочки становятся женщины. Как выяснить свою группу риска, рассказывает Татьяна Васильева, врач-эндокринолог.
– Заболевания или нарушения работы щитовидной железы могут стимулировать преждевременное половое созревание или, наоборот, приводить к его задержке. Поскольку повышенная или пониженная активность этой железы может повлиять на овуляцию, у женщин с заболеваниями щитовидки возникают проблемы с материнством. Заболевания щитовидной железы нередко провоцируют преждевременный климакс. Иногда нелады со щитовидкой путают с предклимактерическими симптомами.
– Татьяна Васильевна, каким образом выяснить истину – щитовидка шалит или климакс пожаловал?
– Симптомы болезней щитовидки легко не заметить или спутать с симптомами синдрома тревожности. Как следствие многие заболевания щитовидной железы длительное время не диагностируются и не лечатся. Но при появлении неуравновешенного настроения, похудения либо набора веса, потливости стоит обратить внимание на состояние щитовидной железы.
Для ее диагностики первое, что делает доктор – ощупывает шею с целью выявления уплотнения или увеличения железы. Потом назначает УЗИ, анализы крови и сцинтиграфическое исследование щитовидки. Оно важно для выявления узелковых образований и измерения размера железы.
УЗИ определяет плотность узелковых образований – представляют ли они собой наполненные жидкостью кисты или твердые тела. Если выясняется, что объем железы у женщины больше 18 мл, а у мужчины больше 25 мл, то говорят о диффузном увеличении железы или диффузном зобе. Если железа увеличена и в ней содержатся узлы, то говорят об узловом зобе.
Узлы могут возникнуть и в не увеличенной железе. Эти обследования помогают при аспирационной биопсии. Она необходима для взятия образцов ткани с целью диагностики заболеваний, в первую очередь характера клеточного строения узлов. То есть злокачественный узел или доброкачественный. Это сегодня единственный метод, дающий 90 - 95% гарантию результата. Если установлен злокачественный узел (рак), то дальнейшее лечение планирует онколог.
– Насколько распространен рак щитовидной железы и как не упустить время для его выявления?
– Рак щитовидной железы легко поддается диагностике. Его симптомы – боль в горле и шее, боль при глотании и дыхании, которые иногда путают с инфекционными заболеваниями. Ежегодно врачи регистрируют более 11 тысяч случаев заболевания раком щитовидной железы, в основном среди женщин. Риску больше всего подвержены женщины старше 30 лет, особенно климактерического возраста. Вероятность выздоровления составляет более 95%, при условии диагностики заболевания на ранней стадии. Главное - вовремя пройти диагностику.
– Какие заболевания щитовидной железы наиболее распространены?
– Гипертиреоз, при котором щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов. Это приводит к усилению обмена веществ, что вызывает резкую потерю веса, ощущение жара и обильное потоотделение. Симптомы гипертиреоза: дрожание рук, раздражимость и учащенное сердцебиение. У женщин, больных гипертиреозом, усиливается интенсивность менструации.
При пониженной активности железы – гипотериозе – наоборот, усталость и упадок сил. Нередко это расстройство сопровождают неуклюжесть и забывчивость, сухость кожи и запоры. Базедова болезнь вызвана чрезмерной стимуляцией клеток щитовидной железы, в результате чего щитовидка вырабатывает избыточное количество гормонов. Для аутоиммунного тиреоидита характерно накопление лейкоцитов и жидкости внутри щитовидной железы. Опасность этого заболевания в постепенном разрушении железы. Со временем при увеличении одной из долей на ней появляются множественные узелковые образования.
– А каким образом щитовидная железа может разбалансировать организм?
– Железа вырабатывает три гормона: тироксин, трийодтиронин и кальцитонин. Два первых контролируют процессы роста, созревания тканей и органов, обмен веществ и энергии, необходимой для функционирования организма. Под контролем этих гормонов процессы обмена жиров, белков и углеводов, функция сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, психическая и половая деятельность.
Кальцитонин – один из факторов управления обменом кальция в клетках, участник процессов роста и развития костного аппарата. Как избыточная, так и недостаточная их активность – причина разнообразных заболеваний. Усиливают этот негатив плохая экология, пища, содержащая канцерогены, а самое главное – дефицит йода в нашем питании и воде. Из-за чего сегодня среди заболеванй щитовидной железы лидирует гипотиреоз. Нехватка йода приводит к снижению функции щитовидной железы, которая начинает вырабатывать недостаточное количество гормонов. Мало гормонов – мало энергии для работы организма. Отсюда – апатия, слабость, снижение памяти. Чтобы захватить из крови те крохи йода, которые в ней есть, железа увеличивается в размерах и постепенно вырастает зоб.
Если запустить этот процесс, то зоб может достичь нескольких килограммов, в то время как вес здоровой железы – 25 - 30 граммов. В сильно увеличенной щитовидке клетки размножаются неравномерно и образовываются узлы, окруженные капсулами. Эти узлы не вырабатывают гормоны, что приводит к хроническому недостатку тироксина и трийодтиронина, избавиться от которого, восполнив нехватку йода, уже невозможно. Или выброс гормонов происходит спонтанно, вызывая у больного сильное сердцебиение.
– Обидно из-за недостатка йода становиться инвалидом.
– Конечно, лучше предотвратить. Не стоит пренебрегать фейхоа, хурмой, болгарским перцем, морепродуктами. Но для полноценного усвоения йода организму нужен белок, содержащийся в мясе. Особенно внимательно к содержанию йода в своем рационе надо относиться беременным. Во время беременности наступает естественное физиологическое увеличение щитовидной железы, так как она снабжает гормонами целых два организма. Тироидные гормоны во время беременности имеют значение для развития плода, процессов его роста и дифференцировки тканей. Они влияют на развитие легочной ткани, головного мозга плода.
Щитовидная железа плода начинает функционировать рано – на 14 - 16-й неделе, и к моменту родов полностью сформирована функциональная система гипофиз – щитовидка. Тиреотропные гормоны гипофиза не проходят плацентарный барьер, но тиреоидные свободно перемещаются от матери к плоду и обратно через плаценту (тироксин и трийодтиронин). Только не следует самостоятельно выбирать препараты йода и дозы – избыточное поступление йода в организм может оказывать неблагоприятное влияние на плод. Молодые люди с тенденцией к увеличению щитовидной железы также должны принимать йод. Но если диагностируется базедова болезнь, то увлечение йодом навредит.
– Это та болезнь, от которой страдала Надежда Константиновна Крупская? Глаза навыкате, солидная шея?
– Эта болезнь занимает второе место среди недугов щитовидной железы. Для диффузного токсического зоба, в народе более известного как базедова болезнь, характерны выпученные глаза, усиленное сердцебиение, раздражительность, потливость, дрожащие руки. Плюс ко всему, несмотря на хороший аппетит, больной теряет в весе до 8 - 10 кг в месяц. При базедовой болезни по неизвестной причине организм вырабатывает специфические антитела против щитовидной железы. Железа или только ее часть начинает работать бесконтрольно и слишком активно. Укротить ее можно только с помощью препаратов, блокирующих выработку лишних гормонов.
В период лечения сокращается потребление йодсодержащих продуктов, исключается йодированная соль. О солнечных ваннах тоже следует забыть – они могут свести на нет все попытки исцелиться. Базедова болезнь, как правило, наследственное заболевание, которое передается чаще всего по женской линии. Провоцируют ее развитие инфекционные заболевания, злоупотребление загаром, стрессы. Чаще всего базедова болезнь проявляется в 30 - 40 лет.
– Правда ли, что большинство болезней щитовидной железы лечат гормонами?
– Если можно обойтись без гормонозависимой терапии, то лучше без нее. Недостаточность щитовидной железы стоит попытаться лечить препаратами йода. И только при неэффективности методов прибегать к гормонам как к крайнему спасительному средству. Тем более что у заместительной гормональной терапии есть и противопоказания: злокачественные опухоли, печеночная или почечная недостаточность, острые тромбоэмболические заболевания.
Современные гормональные препараты делятся на растительные гормоноподобные средства, биоидентичные гормоны и синтетические аналоги естественных гормонов. Первые хороши с психологической точки зрения, ибо против гормонов сформировалось четкое предубеждение, и принимать их жаждет редкий пациент. Синтетические оказывают быстрое и мощное действие, но по структуре отличаются от естественных гормонов нашего организма, поэтому и выработку собственных гормонов подавляют активнее. Золотая середина – биоидентичные гормоны.
– Татьяна Васильевна, а насколько эффективны такие лекарственные растения, как лапчатка, звездчатка, льнянка?
– Лапчатку белую используют при лечении заболевания узлового зоба, при избытке йода известен дудник (женский женьшень). Льнянку хорошо использовать для рассасывании узелков на щитовидке, звездчатка эффективна для устранения лимфатического застоя. Но перед тем, как принимать любые средства, в том числе и гомеопатические, необходимо точно поставить диагноз.
Лариса Синенко
