Варикозное расширение вен или тромбоз, советы флебологаВерхи не хотят, низы не могут

В большинстве случаев гормональную контрацепцию назначает врач. Проблема в том, что женщины часто используют гормоны без ведома медиков. Исследовав интернет-форумы, решают, какой препарат им больше подходит, и без консультации в клинике, прямиком отправляются в аптеку. Но неграмотный прием гормонов приводит к серьезным проблемам: уже через год даже у молодой женщины могут появиться хронические заболевания – варикозное расширение вен или тромбоз. Послушайте Евгения Летуновского, сосудистого хирурга, флеболога, члена ассоциации флебологов России, члена Европейского общества сосудистых хирургов.

Памятка
Важное значение имеет правильная ходьба – с пятки на носок. Если вы ходите наоборот – с носка на пятку – это способствует застою крови в венах.

Любые гормональные контрацептивы содержат эстрогены. В большом количестве женские гормоны размягчают и расширяют венозные стенки. На такой поверхности уже через год приема контрацептивов могут образоваться тромбы. Причем страдают даже те, кто принимает гормоны под присмотром гинеколога. Первые венозные проблемы появляются уже через 2 - 3 месяца: сосудистая сетка на ногах, отеки на лодыжках, ноги чаще устают.
На начальном этапе эти признаки легко устранимы, если вовремя посетить флеболога. А еще лучше сделать это, не дожидаясь появления сосудистых звездочек. Пациенток, которым назначают гормональные препараты, должны курировать два врача – основной лечащий и специалист, занимающийся здоровьем вен. Правда, флебологов в нашей стране, к сожалению, мало.
Если во время осмотра, который включает в себя УЗИ, обследование венозной системы как поверхностной, так и глубокой, выяснится, что гормоны серьезно вредят вашим сосудам, их придется отменить. Если гормоны отменить нельзя, с ними нужно совладать: врач назначит методы профилактики: компрессионное белье и курс флеботоников. Белье продается в аптеках, но покупать его без рецепта я не рекомендую. Иногда сговорчивые провизоры обещают подобрать чулки на глаз. Ни в коем случае этого не делайте. У модельного ряда хорошей компании по производству компрессионных изделий 20 размеров, попасть в яблочко не получится. Только врач правильно измерит вашу ногу и подберет белье с нужной вам степенью сжатия. Не стоит относиться к этому легкомысленно: если лечебные колготы, чулки или гольфы сожмут ноги слишком сильно, у пациента с артериальной гипертонией может резко повыситься давление. А это закончится инсультом или инфарктом. Если больной с разбухшими венами наденет чулок первого класса, не дающий нужной степени сжатия, – эффекта не будет.
В комплексе с компрессионными чулками для профилактики венозных осложнений назначают и специальные препараты, которые защищают вены изнутри: придают им тонус и блокируют рецепторы, на которые действуют гормоны. Для других органов и систем флеботоники безвредны. На эффективность контрацептивов они тоже не влияют.
Но может быть и так, что варикозное расширение вен или крупная сосудистая сеть уже есть, а без гормональных контрацептивов не обойтись. В таком случае нужно уменьшить дозу приема гормонов и сократить продолжительность гормонотерапии. Наблюдаться такие пациентки должны опять же у двух специалистов: гинеколога и флеболога.

Гимнастика для вен
Тем, кто принимает гормональные препараты и в силу каких-то причин не может от них отказаться, я советую выполнять упражнения для укрепления венозной стенки: тренированным упругим венам гормоны не так страшны.
1. Лягте на спину, вытяните ноги, сделайте глубокий вдох. На вдохе согните правую ногу и подтяните колено к груди. Продолжая вдох, выпрямите ногу вертикально вверх. На выдохе плавно опустите ее, не сгибая в колене. Поочередно повторяйте упражнение несколько раз для каждой ноги.
2. Лежа на спине, вытяните руки вдоль тела. Поднимите ноги вертикально вверх и вращайте стопами одновременно сначала против часовой стрелки, потом по часовой стрелке. Повторите несколько раз.
3. Оставаясь в прежнем исходном положении, поочередно сгибайте и разгибайте  ноги в коленях, подводя их к груди и возвращая на место.
4. Лежа, сделайте упражнение велосипед. Вытяните ноги перпендикулярно или параллельно полу (что еще сложнее) и покрутите воображаемые педали.
5. Лежа, согните ноги в коленях, не отрывайте стопы от пола. Руки положите на бедра. Медленно вдыхая, приподнимите голову и тело к согнутым ногам. Руки должны скользить по ногам вверх к коленям. Медленно выдыхая, вернитесь в исходное положение.
6. Лежа, вытяните руки вдоль туловища, ноги приподнимите под углом 15 - 20 градусов. Между стопами зажмите маленькую подушку. Медленно вдыхая, прогнитесь в пояснице и оторвите ягодицы от матраса, опираясь на руки, лежащие на полу, и плечи. На выдохе вернитесь в исходное положение.
7. Встаньте, поставьте ноги вместе, руки вытяните вдоль туловища. Сделайте глубокий вдох и медленно поднимитесь на носки, на выдохе вернитесь в исходное положение.
8. Не отрывая носков от пола, попробуйте походить на месте с отрыванием от пола пяток.
9. Закончите упражнения контрастным душем: по 5 - 10 минут теплой, затем прохладной водой на каждую ногу.

Кристина Дрожжа